浮生有梦终不悔(一)

作者:花与蛇
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    医生不能自医


      时间接近中午,手术近于尾声,左肺下叶动静脉被两个止血钳夹住后,柯医生游离出左肺下叶“咔嚓一声”直接被切掉。

      他继续伸手摸到肿块位置,用手术刀划开,暴露出肿瘤后便直接转给巡回护士,送到病理科做术中冰冻病例分析。

      陈主任穿着换好手术服进来,明亮的术室变得有些严肃的味道。

      柯铭直接站到蓝医生退了下来位置上,让出了主任的位置。柯铭小心举起动静脉的止血钳,配合主任用荷包钳夹住患者左肺下叶动脉静血管及气管,进行远端的闭合。完美收官,没有多余血液流出。

      主任脱掉沾满血污手套,走到头侧观察下患者麻醉状况,稍微休息。

      术中病理半小时送回,确诊为早期腺癌。他点了下头嘱咐,“彻底清扫左侧胸部及纵膈淋巴节。”,便马不停蹄奔下下一个手术室内。

      三三望着主任潇洒的背影,又瞧了瞧身边低头细心一层层缝合关胸的一助柯铭,他并没有被刚刚变动的环境影响手术状态,三三心里五味瓶一样漫开。

      在临床什么叫一助?他能做什么?

      一助基本是主治级别,他可以独立完成一些小手术医生。而在三甲医院里,一助大多数都是拥有副高级职称,离主任专家还差一步之遥年过40的人,他们有着高超医疗技术,自身能力足以做主刀的工作,但却只能用助手身份完成99%的手术,哪怕是所谓的第一助手。因为普及太难,上面还有资历与级别高于自己的副教授级教授。

      对于还卡在半路上的医生,天天趴在手术台上,没有时间做实验、没有时间写晋级的文章,更多人也没有那个实力和背景去疏通所谓的关系。

      规则,无非是这个时代每个角落里都会存在的潜规则,它左右着无论哪一层阶级里的每一个人,每一层都有独自的烦恼与无处发泄。

      想起了刚刚进手术室的那一刻,她险些被拒在门外。其实也明白,有时年轻实习医生过多进入手术室是一种浪费。曾听过老妈讲过一个医院会很重视医疗人才梯队式培养,因为对年轻医生培养及储备会涉及到一个医院的未来发展。

      如果年轻医生没有机会接触一线手术,没有积累更多的实战手术经验,那么整个社会医疗水平必然会在十几年后出现断层。

      当所有教授都老的动不了手的时候,下一梯队医生除了开药以外,手术或许即将是一场无奈的屠杀,而患者将像是小白鼠一样等待不可知的未来。

      只是针对现在如履薄冰的医疗行业-在某些无知媒体恶意的舆论报道下,掺和着拿死人赚钱的医闹中,那些本该保护白衣天使的部门或事相关人士不想承担这一风险罢了。

      生命本该是守护,医疗本还在不断探索生命的意义途中时,医生却被要求充当上帝的角色,求生不得求死。

      比如某些患者会拒绝年轻医生诊治,或是高年资医减少低年资医生在手术中动手机会。有些举动是无奈之举,为了保护年轻医生,医院名誉,风险不管怎么转移不可避免存在。或许你的问题解决了,而你的下一代却要面临医荒;或许是你在这一次医闹中得到了钱物的补偿,而几十年后却又打上自己的命,天道轮回罢了。

      人们终将面对死亡,医生只不过是将这个过程变得漫长,做不好将是将痛苦延长。我们早年学习生物本是物竞天择,而后期学到的医学教导我们又要救死扶伤,但是为什么要这么做?没人告诉我门。

      淘汰不好的基因才适合发展,是不是医生存在这个世界上并没有过多推动人类的发展,反倒是因为泛滥的怜悯之心拖了这个时代的后腿,延续了疾病的隐患。人类一思考,上帝就头疼。

      对于过去强调的救死扶伤,现在三三的老师和上级医生对她说的最多就是,"记得先保护好自己。"

      不限保护好自己怎么救人呢,一种诡辩,显得多么无奈。

      手术室电动门关上后,里面忙着手术的人开始说起悄悄话。

      "柯医生,你的左胸还痛么?"递上弯钳的小护士双眼带笑望着一助说。

      三三莫名其妙的看着大家忍住不笑样子,一脸写满问号的看着一助。

      "怎么了",她晃着脑袋试探地瞄着被口罩遮挡下无任何表情的柯医生。

      "哎呀,你还不知道么?柯医生左侧胸部也挨过一刀呦!"那个叽叽喳喳护士抢着说道。

      三三不懂的看着大家,"被打劫么?"她脑洞大开的想,不会是发生在肿瘤医院吧,那可。。。。。。。不敢想,不过他还站在这里手术啊?

      缝皮的任务交给了二助蓝医生,三三也放松了下紧张了三个多小时双手,身体歪歪靠在麻醉仪上,麻木的双腿和上肢得到了休息,左手和右手指互相轻轻按摩。

      "每次切除患者左肺时候,总觉得自己左肋隐隐作痛,"柯医生在一旁观察二助的动作讪笑着。

      她想了想,也没好问具体怎么回事儿,在这个肿瘤医院里很多事情是不方便提的,不小心知道什么绝症,连安慰都成了多余了。

      她和蓝医生坐在手术室休息区卖力吃着眼前盒饭,接下来还有三台手术,没有体力怎么行,而这一台已经让她饥肠辘辘。

      瞄着写着南柯盒饭盖,她心里变得有些内疚。

      上级医生看这姑娘跟手术不容易,没毕业学生在手术室登记板上也不会有名字,自然分不到一点分内的口粮,而每台手术间有没有足够的时间出去吃饭。于是柯医生把自己饭让给了三三,扔下一句"我去楼上吃点饺子,好久没吃这玩意",穿着手术服塔拉拖鞋就走了。

      三三哽咽下,张大嘴巴剩下的饭都塞了进去,无以回报,只有送上体力了。

      吃饭的间歇时间,蓝医生八卦地和她说起柯医生故事。

      四年前,常规院内体X线检查出柯南左肺下叶占位,占位的意思是指肺里多长了一种本不应该存在的东西。接着他又被依次被送上了CT、MRI检查。也不知道是自己医院员工的原因还是病灶长过于难以定性,多项常规检查后医疗组还是无法鉴别良性还是恶性可能。

      作为一个胸外科医生,他很显然知道,这些举动意味着什么。天天切除别人肺癌的医生面对自己同样疾病时是一种怎样绝望,医者不能自知,医者不能自医,医者不能自救。他不感想像不敢说,同寮也是。

      据说最后当柯医生被送上在当时医学界最先进机器PET-CT时,双腿已经软的已经需要被两个医生抬上去了。

      半天后,所有实验室检查的结果也没有任何有利提示。也没有任何一个医生敢下最终诊断,关心则乱吧。

      胸外科成立专家组专门谈论柯铭手术的相关事项。最后一致讨论通过,先手术切掉瘤子再说,不能再拖了!

      会议室里有条不紊的讨论似乎与他无关,脖子软塌塌的垂下,脑子搭在会议桌上,生命像是静止在这一时刻,他不知道该如何回忆过去,又怎样去面对未来。

      晚上回到家里,一个人静静地坐在凳子上,没有开灯,一个月后这里将不属于他。可他呢,又该属于谁?家人还是医学还是病痛?

      在他最需要家人支持和关爱的时候,爱人选择离婚,带走共有的房产。命都要没有了,财产还算什么,他顺从签下离婚协议。现在分开还为时不晚,别人也有权利追求生活,作为男人,应该给予她更好的生活。救过那么多人,却救不了自己,是他的不对。

      柯南垂下头,眼泪慢慢溢了出来。黑暗像是真空,抽走了所有的希望。

      他真想划开自己的胸部,看看里面藏着什么恶魔。呵呵,他埋头看着自己的双手,无能为力,哭无泪。

      潜意识里,他顺从的准备术前准备,乖乖的爬上手推车,又主动的躺在手术台上,柯铭觉得躺在手术台上看着无影灯是这么刺眼的明亮。他似乎看见上帝和死神在两旁讨价还价,柯铭微笑闭上双眼。

      不过是一场幻觉罢了,麻醉后的患者是无意思被抬上手术台,也看不见无影灯的,更见不到所谓的上帝及死神,做医生这么多年他问心无愧,接下来的事情就交给他的同事吧。

      在麻药中沉沉睡去,柯南享受着"最高的礼遇"-科室成主任全程主刀,三个副主任分别为一助、二助、三助,其他人根本没有上台资格。就连麻醉医生配了最资深的王教授,护士也由手术室护士长接任。每个人都满含希望,期望不过是个玩笑。谁都不想失去这么好的伙伴,要从死神手里抢救出人,再注入创造起死回生的能力。

      他睡着了,感觉不到任何痛,也感觉不到任何外界手术过程。时间在手术室流失,又在他的时刻悄悄停了下来。
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