拿起我的手术刀

　　这一场台风持续了三天，三天之后，国庆节到了。
　　这次过节赵之意特意申请休息回家看看，免得家里的太后亲自杀过来。

　　回家例行献完孝心，赵之意便回到工作岗位上。

　　新的月份，急诊科的排班发生了一些变动。
　　赵之意这个月轮到了车班，也就是跟着救护车出车把人拉回医院的。

　　车班一上就是十二个小时，今天白班明天夜班，出了夜班休息一天又继续上班。

　　在金南市出急诊其实是对体力和耐力的一种考验。

　　一辆救护车上搭配有两个担架员、一个司机、一个医生一个护士。

　　国庆节是个小长假，但这个长假与赵之意无缘，据不完全统计，小长假市民叫救护车的频率有所增加，加之医院附近有条酒吧街，以前急诊科一个白班大概会出车四到六次，晚班会多一些，但最多也就七次八次这样，赵之意一个人出急诊完全应付得过来。

　　但国庆节不一样。

　　国庆节每个班的出车频率平均每个班都增加了四五次，几乎从上班到下班，不是在出车，就是在出车的路上。

　　新的月份开始，赵之意接到一个新的任务——带教学生。

　　赵之意接到这个任务时内心是感动的：医院终于给急诊科安排实习生了！

　　也许会有一些科室的医生觉得带教学生麻烦，但急诊科求之不得能有实习生到急诊科报到。

　　急诊科长年缺人严重缺人，基本上是把一个人当成两个人用，就算是实习生，稍微调|教一下也能当个免费的劳动力用，能大大减轻赵之意的工作量。

　　虽然实习生不能独立上班开医嘱，但可以帮赵之意做一些问病史整理病历之类不需要技术含量的杂活，大大减少了赵之意浪费在一些琐事上的时间，后面上手了也可以参与病人的抢救、在赵之意的监督下开医嘱，隔壁的林程原听到赵之意要带教学生，露出羡慕的眼神。

　　但这次到急诊科的实习学生就两个，一个跟着廖副主任，一个跟着赵之意，赵之意能带一个同学还是因为在性别上占了优势，有一个同学是个女孩子，何主任觉得同性之间带教效果更好。

　　赵之意带教的同学叫闫萱娜，今年大五，要在急诊科实习三个月，之前在内科和外科各待过一个月，该上手的东西——比如问病人病史、查体之类的都已经很熟练，不需要赵之意从头教起。

　　急诊科跟别的科室不同之处就是随时都要面对突发状况，尤其是出车的时候，在没见到病人之前，你都不会知道要接下来面临什么情况。

　　“赵老师好，我是新来的实习生闫萱娜。”早交班，闫萱那跟在赵之意身边，有些局促地进行自我介绍。

　　年轻的实习医生刚接触临床，还稍显稚嫩，面对带教老师时容易紧张。

　　不过赵之意也不是十分严肃的带教老师，她身上有种随和的气质，很容易让人放松。

　　“小闫，吃过早餐了吗？”医院里带教老师称呼学生一般是用小X代替，就像何主任喜欢喊赵之意为小赵，主要是顺口好记。

　　“嗯，吃了，老师我第一天来急诊上班，待会要做什么？”闫萱娜是个长相较为亲切的邻家女孩，笑起来有两个酒窝，在病房上班的第一件事是交班查房，但急诊科的工作与病房似乎不一样。

　　“你跟徐老师把待会出车用到的急救箱里的东西全部点一遍，待会准备出车。”

　　赵之意口中的徐老师是待会跟他们一起出车的护士徐萍，徐萍是跟赵之意同一年进的急诊科，两人本科是同一个学校毕业的，只是不同专业而已，

　　因着这点同门之情，赵之意与徐萍的关系不错。

　　“之意，出车了！”

　　闫萱娜刚跟着清点完急救箱的药品器械，分诊台的电话就响了，徐萍喊了声赵之意，忙将出车单打印出来。

　　出车前，小杨给赵之意戴上一个运动相机，这个像机不会阻碍赵之意的操作，又能以第一视角录下她出车的经过。

　　“出车的地址是新连路13号401，老人上厕所的时候摔跤了。”

　　老人摔跤这事可大可小，赵之意将清点好的急救箱放到车上，不到三分钟就坐上救护车出发。

　　市一院方圆五公里内都是急诊科的出车范围，现在这个时间点正是早高峰堵车的时候，救护车在车流中缓缓挪动。

　　司机拉响了警笛，道路两旁的车辆纷纷避开，救护车得以在车流中快速通行。

　　通过了那段最堵的路，很快就来到新连路13号。

　　新连路这边都是老式的居民楼，没有电梯，幸好病人家在四楼，不算太高。
　　赵之意以前出车的时候爬过13楼，真的是命都去了半条。

　　病人家属早早守在楼下，引着他们上去。

　　下车前，赵之意叮嘱闫萱娜戴上手套，她和徐萍一人拿了一个箱子走上楼梯。

　　闫萱娜是第一次跟车，跟在赵之意身边有些紧张，她想帮赵之意拿箱子，不过被赵之意拒绝了。

　　几人爬上了四楼，赵之意、徐萍、闫萱娜进了401的房子，两个担架员在门外等着。

　　老人还维持着摔倒时的姿势躺在卫生间的地上，有家属在卫生间里陪伴安慰老人，缓解老人焦虑的情绪，老人神志清醒，但说话已经不太清楚，有鼻出血，眼周水肿伴有淤血，是很明显的颅前窝骨折表现出来的熊猫眼征。

　　老人的右手不自然地扭曲，右手腕肿胀，右侧肢体感觉迟钝，肌力差，赵之意怀疑老人是因为中风导致肢体不协调而摔跤，

　　一量血压，老人的血压高达205/113mmHg，老人既往有高血压、冠心病病史，长期服用降压药硝苯地平以及抗凝药阿司匹林。

　　老人的血压太高，加之大概率存在颅内出血，赵之意担心在转运的途中会发生什么危险，就决定先将应用静脉输液降压，再进行转运。

　　徐萍在进行静脉穿刺的同时，赵之意将老人受伤的右手包扎固定，避免在搬动的过程中造成二次伤害。

　　老人今年有八十岁了，这个年纪的老人大多有一些骨质疏松的毛病，轻轻跌一跤对年轻来说无所谓，但对于老年人来说，稍不注意就是致命的危险。

　　楼梯房救护车的车床上不来，担架员先将老人小心地抬上担架，将老人固定在担架上，才慢慢把老人运送到楼下。

　　老人的情况不好，赵之意建议送去市一急诊，老人能得到更快的治疗，但家属却不是这么想的。

　　“医生，我想把我妈送去骨科医院，我们在那边有熟人。”

　　“骨科医院太远了，现在这个时间点堵车，从这里到骨科医院最少要半小时，但如市一院只要十分钟，老人家的情况要尽快去医院处理，多耽误一分钟时间老人就多一分危险!”

　　“现在救命要紧知道吗？你们想去骨科医院，可以先去市一院，等老人的情况稳定了再转院!”

　　老人家属有些犹豫。

　　此时另一位家属拿了主意，“你听医生的，就送市一院。”

　　“医生，快点把我妈送去医院吧。”

　　因为老人的情况紧急，救护车拉响了警笛，赵之意给科里打了电话，让他们做好准备。

　　救护车从老人家里到达市一院急诊科花了不到10分钟，一到医院，赵之意将老人转交给今天在抢救室值班的医生。

　　“小闫啊，你在其他科室有没有学写病历？”赵之意打开她的电脑，登录后台，本来想把出车的抢救记录补一下，突然想起来她现在可是有帮手的人。

　　趁着现在不忙，她要赶紧将闫萱娜培养成为一个合格的劳动力。

　　闫萱娜摇头。
　　她刚到临床两个月，第一个科室是适应期，熟悉临床，带教老师基本上不会教什么，到第二个科室她开始上手一些简单的操作，但写病历这件事，她只在学校学过，还没真正地在临床实践操作。

　　“不要紧，我教你。”赵之意迫切地想找个人帮自己写病历。

　　给病人写病历其实不难，病历在系统上都有模板，把病人的情况套在模板上就可以了。

　　能考上临床医学专业的脑子都不笨，赵之意只教了两遍，闫萱娜就知道了怎么套用模板写病历。

　　闫萱娜写完一个病历，赵之意检查没有错漏之后才确认保存。

　　赵之意将刚刚的抢救记录打印出来，夹在病人的病历本上。

该作者现在暂无推文