南枫玥

作者:左手有天堂
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    小忽略酿大祸


      一个海归的研究生,又是实力不容小窥的实力派,经过领导有意识的考验完全合格基至于说是属于特别的优秀者之后,需要独立地承担责任及相当的工作量是理所当然的事。夏再雨玥就是这样的,到科室才二个月,领导们就完全的对她放开手脚,让她独当一面。
      这天是夏雨玥的主班,李若白班,白班也就是正宗的朝八晚五的公务员式的上班时间,中午还有二小时的休息时间,而医院工作的连贯性,任何时刻都不允许科室的值班人员有空档的现象。主班的工作是从早上八点一直盯到傍晚五点甚至于是晚上七八点也是说不定的,也就是说主班工作时间是远远地超过法定时限规定的一天七小时的工作制度,(呵呵,你可千万别自以为是的提什么劳动法,在医院劳动法是没有用的)只有中途的半小时吃饭时间可以稍事休息一下。十一点半的钟摆已经毫无留恋地摆了过去,到主班吃中午饭休息的点上,可上白班的李若却找不到,其他的医生也都在手术中,问护士也说不清楚去向。夏雨玥估摸着自己就在医院的食堂里打饭回来办公室吃也要不了多少时间,并且这时科室里也没有什么特别的事,一派风平浪静的景象,于是与当班的护士交待一声就打饭去了。
      没有想到夏雨玥前脚才离开,二床的产后产妇却就突然间出现了大出血!看着产妇身下那一滩殷红的血家属来不按响床头的呼叫器呼叫护士,直接就边高声喊叫边冲向护士站。
      医学与不受训的诡谲大海一样,常常在表面上看似风平浪静实则底下暗流涌动,在你看来看似风平浪静的海面上,其实暗藏着不安分守己的暗流,在你不经意间悄然无声地翻起大浪甚至于会锨起涛天巨浪来打你个措手不及。今天的情况也是一样的,凡事小心谨慎、认真严谨的夏雨玥,知道自己是新人在平时自己当班的时候,总是打起十二分的精神,不会放过任何的一丝蛛丝马迹。一向小心翼翼的她,完全没有意识到今天竟然会有如此之大的差池在等着她!
      夏雨玥前脚才离开,也许是她才走出妇产科大楼没多远,二床的产后产妇就突然间出现了大出血!
      本来今天一家人是兴高采烈的准备出院的,生了个大胖小子,这一家子这几天一直乐呵呵的围着大胖小子转,今天已经是产后第三天了,产妇恢复良好、血压也恢复稳定,没什么异常,就安排出院。没有想到正在欢快地收拾行李的丈夫却最先发现了异常,自己才给媳妇换上的裤子怎么看起来湿湿的,伸手一摸举起来一看,满手的血让他完全被吓坏了“哎呀,偶的妈啊”!他惊叫了一声就转身跑到护士站找护士,大声嚷:不好了,我媳妇又出血了!
      当班的护士正在写东西,听他这样一喊,扭过头一看,他正举着那鲜血布满的右手一脸紧张恐惧呆站在旁边,手抖得如同是筛糠。当班护士条件反射一样跳了起来,二话不说跟着他就跑向二床。护士跑过去一看就明白过来是晚发性产后大出血,即时紧急通知在班的其他护士,于是在班的护士分头工作。有人紧急通知雷主任的同时拨打夏雨玥的手机,没有想到夏雨玥的手机响过不停,却可一直没有人接听,然后有见习的同学发现她的手机正在她办公桌的抽屉里欢快地响个不停!雷鸣主任因有事到卫生局开会去了,科室里现在能看到的只是与护士一样不知所措的见习与实习的学生!危急关头护士长只好当仁不让上担负起领导的责任,暂时撑起了天,指导大家积极展开抢救产妇的工作!
      打好饭后夏雨玥一路哼唱歌着踏着轻快的脚步往回走,在路上还遇到一个老熟人,想着科室里头暂时没有医生只聊了两句就作罢。不曾想才走出电梯回到走廊就的感觉到一种紧张压抑而忙乱的氛围,于是凭做为医生更是女生的第六感觉告诉她,必定是有什么特殊还重要发生了!她的心即时“嘎登”一下漏跳了好几拍,二话不说冲回医生办公室,把饭丢一边,穿上白大褂就往病房走,没有想到才走出医生办公室门口就见了从二床火速走出来的护士小唯。小唯平时与夏雨玥关系还不错,与夏雨玥一样年轻活泼,平时也喜欢与夏雨明一起玩儿,所以一见到夏雨玥就悄声把她拉一边轻声低语:夏医生,出大事了!
      夏雨玥心头不由一紧,盯着小唯压低声音问:出了什么事?
      小唯继续对夏雨玥耳语般说:二床产妇晚发性大出血。
      夏雨玥用左手捂住张大的嘴巴轻声“啊”了一声脸都变了色道:不是说今天出院的吗?
      小唯继续对她耳语:才准备要走的,家属就发现产妇大出血的,打你电话又不听!雷主任又去卫生局开会,都快要把我们急死了,还好冰医生及时赶回来,你赶紧进去吧,我要去送血。然后还悄悄地加了一句:你自求多福吧!
      夏雨玥朝小唯感激的点点头就赶紧朝二床快步走去。
      小唯所说的冰医生当然是指李若医生,前边也大概提了一下李若是本市人,也一样是属于实力派的海归人士,比夏雨玥早一年回到医院的,是家庭出身高贵的富家女。平时来往的朋友都是上层社会的名流,在领导面前是一个温和随性、才华超众又好交流的好同事、好下属。对同科室的医生、护士长还行,基本上能做到表面上有客客气气的,虽然疏离但并不过分的冷漠,当然对雷主任及郭主任却是十分地敬重与热情洋溢的例外!不过对护土就没有那么好的态度了,特别是对小年轻的护士历来是只有公事公办的冷面孔,连客套的话招没有,更不要说轻易地对她们露个笑容!完全是一付拒人于千里的冷面孔.当然就更鲜少有小年轻护士会与她有深层次的私交或者是私下的往来。所以护.士姐妹们对她也是一样地敬而远之,并且护.士姐妹们私底下都偷愉地议论说她简直就是个没有感情的冰人!也就顺道悄悄地背后叫她冰医生,当然是没有谁不怕死最当面这样叫她的!
      因病人出现特殊危险的情况,为避免抢救过程中出现混乱及无关人员干扰或者是影响抢救工作,所以按常规已经把同病房的其他产妇转出病房,而该产妇的孩子与家属也让转到另外的病房等候。夏雨玥走进去的时候,产妇已经输上了液,双管齐下,神志尚清,不过已经是很淡漠的表情,夏雨玥问:大概出了多少血。
      李若用明显的带着憎恶的目光冷冷地看了看夏雨玥,没有说话,就好象是要直接忽略掉她的存在一样。虽然李若平时对于护士长没有对主任一般热情,可也不敢象对护.士一样冷冰冰,不过护.士长依然能从平常的工作中感觉到李若对她手下的护.士们很不以为然。现在见李若没有回答夏雨玥摇头看了看这俩个人也大概看出了一些小苗头,毕竟女人善妒特别是象李若这样一向独占鳌头习惯了的。现在出现了一个优秀并且平易近人的夏雨玥与她平分秋色,心里的不舒服是必然的,而女人缜密的心思也让她看出了俩人的不和或者说是李若对夏雨玥明显的憎恨。护.士长平时就因李若的娇纵及对小护.士的冷漠而对她心怀不满,对亲和、热情能与护.士们打成一遍的夏雨玥却不一样,有种发自内心的喜欢。对被李若忽略的夏雨玥担心的说:估计七八百差不多,并且还在一直出血不止。
      其实不用别人说,夏雨玥也发现异常情况的严峻性,只不过是为表示对同事的尊重才问,她看着产妇刚刚换上的垫已经又变湿透变红了基本上已经估计到出血是之大也许远远地超出她们的预计!夏雨玥没有理会李若扫射过来的那冷若寒霜的目光,继续问护士长:血压如何?
      旁边测血压的护.士即时灵机的回答:85/50 mmHg。
      夏雨玥:申请血浆没有。
      护士长说:根据李医生的医嘱,申请的同型血浆五百已经在路上,并且止血药等药物也已经用上了,交叉配血也让检验科准备,急诊生化也已经送检验科。等输上血浆后就准备送去做急诊B超及CT。
      夏雨玥觉得奇怪说:她不是产前子痫并且在分娩前有用过硫酸镁吗?应该是宫缩不.良引起大出血可能性更大,现在紧要的关头是促进子.宫收缩才对啊。
      李若对于夏雨玥直接否定自己的意见特别的生气,不过毕竟是受到高等教育的人,心里其实是窝火得很,可也不敢在病人或者说不屑于护士长面前直接发作。只是冷冷地说:我自己的病人,我自己清楚,现在来指手画脚,早先干嘛去了!
      夏雨玥知道现在并不是争论谁是谁非的时候,并且也知道自己确实有过错,太过于自信与大意,不应该没有找接.班医生就离开。不过并不因这样就放弃自己的观点:目前产妇血压不稳定,出血不止,如此大的搬动她必定会加重她的病情,对于病情十分的不利,而目前的情况……。
      夏雨玥还没有说完,李若终于忍不住再次抢白:我自己的病人,我能不知道她的情况,早上我查房的时候检查她宫缩好好的。
      人在万分紧急且危急的处境时,有时候想问题不一定能面面俱到,就如同刚才李若考虑到的胎盘异常(有先入为主的思维占主导外,更有一种内心深处的责任回避的缺失思维心态让她潜意识里在回避自己的过失)。现在让夏雨玥一提醒,也想到了同样的问题、一样的情况下。本来平时遇到这样的事,李若也不会象今天这样固执己见,在自己的观点受到质的时候,必定会再做思考及调整。可现在面对的是夏雨玥,一直让她憎恶的、妒嫉的夏雨玥,把她的风光抢尽、让她的第一地位危危可岌的夏雨玥,她再难心平气和的思考问题。虽然因夏雨玥提出来的意见在心里再次审视自己的观点,在心底在对自己判断的也出现了明显的有些动摇,可是一旦动摇自己的观点,无疑就是在她面前认输,要让她在夏雨玥面前认输,无疑是比让她去死还难受。是她宁愿冒着让病人恶化的极大风险,也要继续坚持自己的观点。
      俩人各舒已见谁也说服不了谁,都是可以画分到外貌协会并且都是实力派的代表,更要紧的是都不是普通的角色,连一向有主见的护士长也不知道应该听谁的。只好继续沉着冷静地指挥护.士们做好护理方面的工作,等医生商讨出最后的定论做下一步的工作安排。
      正在两个人互不相让辩论不休,谁也无法让对方信服与让步的时候,雷鸣主任急匆匆地赶了回来,连白大褂都来不及换上就赶来二床了解情况,稍带喘息的声音问:现在情况怎么样?
      护士长看到雷鸣主任如同看到救星一样松了口气:血输上了,血浆血管活性药物也用过了,出血还不止!
      雷主任并没有发现自己下属的异常情况,看向两个爱将:现在考虑什么情况,准备下步怎么处理?
      李若抢先说:考虑会不会是有副胎盘或者是胎盘残留可能,我准备送产妇做急诊超声与CT。
      雷鸣主任即不赞成也不反对,转头看向夏雨玥说:你也是一样的考虑吗?
      夏雨玥摇摇头说:我认为应该考虑是宫缩不.良引起的大出血,产妇分娩前有子痫及用硫酸镁的病史!现在应该是迅速促进宫缩达到止血的目的。
      李若也不等雷鸣主任表态,就抢过话说:产妇第一胎还是剖腹产的,现在第二胎冒险选择了自然分娩,会不会有胎盘少量植入从而引起产后晚发性大出血!
      雷主任没有说一句话对这俩个爱将进行肯定或者是否定的评价,而旁边已经有醒目的见习.生帮雷任把白大褂拿过来,雷主任穿好白大褂后就默默地把手伸向产妇的腹部。
      雷鸣主任连会都没有开完,就从卫生局匆匆忙忙地赶了回来。在回来的路上雷鸣主任已经打电话给护长,护.士长把产妇的情况做了简单汇报。所以一回来连办公室都来不及进,更不要说喝口水喘口气,直接就奔向二床的病房了解产妇的病情。走进病房时看到有夏雨玥与李若这二个高徒在,一直吊在半空中的心稍放了一半,毕竟这俩个人的能力是大家有目共睹的!他做为她们的主任当然更了解这俩个人的能力及实力!
      没有想到情况汇报却是意见相左!其实意见相左也很好嘛,毕竟每一个人的思维方向都不一定是一样的,这样的思维可以相互之间彼此协调与补充,更容易让事情得到完美的解决!
      只是没有想到的是相左的这俩个人却是各自对自己的意见是坚持到底,并且还是谁也说服不了谁!听着这俩个人的汇报,雷鸣主任的心开始不断地下沉,脸色黑沉如同暴雨即将来临前的天空,本着雷鸣主任往常的脾性,并且要是在平时,估计是非要直接把这样的下属骂哭了好几回不可。可不今天不同往常,俩个人都是他一直看好的,以为完全可以独挡一面的高徒!并且是面对着处于危急境况的产妇!
      他在心里冷冷的笑:他产一区的高徒,呵呵,两个高徒!在如此情况危急的关头,却在他的前面扮演的不是二个和尚抬水喝的彼此配合默契的角色,本该和谐、彼此协调的二个和尚之戏却出演了三个和尚没水喝的丑陋戏码!雷鸣主任心中那一个惊愕与怒不可遏自不是语言可以轻易说清楚的!
      心里早已经把这俩个人骂了狗血淋头,此时还是强压下心中的怒气,把手探向产妇的腹部做明确的判断。
      脸黑如包拯的雷鸣主任用手指比划一下宫底的位置在耻骨联合上有四个横指多,头也不抬用地用严厉的口气问:今天是产后第几天?
      李若已经完全没有刚才那对夏雨玥时姬指气使的嚣张气焰,毕恭毕敬地回用清晰温和的声音答:产后第三天,早上查房的时候我已经检查过宫底了,在耻骨联合上四个多横指,属于正常宫缩回复的位置。
      雷鸣主任没有肯定李若的回答,继续冷着脸再问:产妇分娩前有子痫病史吗?
      李若犹豫了一瞬间,还是选择老实回答:是的,在分娩前的一天,还用了一次常规剂是来硫酸镁解痉。
      雷鸣主任继续均匀而有节律地按摩宫底,这样可以刺激子.宫收缩,然后冷不丁再问李若一句:你早上有给产妇做阴式检查了吗?
      听着雷鸣主任的问话,李若愣了一愣,终于轻声如实答说:没有。确实是李若的大意,今早因有熟人来医院,她急着要处理其他的事,理所当然的认为已经是产后第三天,腹部检查宫缩正常,于是直接就忽略掉阴.道的检查。 雷鸣主任脸上已经明显的带着怒火,声音都不受控制地提高了几分说:还忤在那里愣什么,现在还不赶紧检查一下!然后对旁边护士说:手工测血压一次。
      这时候在心电监护仪的显示上,心率还在增快,血压依然是下降的趋势。旁边的护.士不用提示就已经知道开始手工测血压,然后用清晰的声音报数:70/40 mmHg,血压继续下降中。
      李若拿出无菌手套快速地戴上即时开始做检查产妇的阴式检查。她的手才伸进去没有多深,本来封堵在里边的血性物就象是被谁用力推了一把一样涌了出来,瞬间就是大大的一摊!
      怎么都没有想到就那么一次的忽略,竟然会酿成大祸,看着那殷红的一摊血,被吓呆的李若瞬间脸白了。
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