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谢医生辛苦了
早上的班特别忙,得先把每个床病人的输液药品开好,还要查房,之后再去门诊坐诊,总之每一分钟都很珍贵。
而八点左右的查房,则是谢冰最看重的,因为在查房的过程中,能够见识到上级医生的处理方案,学习到新的东西。
“11床是单间,市领导的夫人,姓童,主任亲自管床,据说是大肠癌,这个床位上点心。”主管护士长对手下的小护士交代到。
小护士狠狠点头:“嗯,请护士长放心。”
谢冰和钟勇早上七点就到办公室了,正在讨论十一床的病理。
“冰哥,这床是主任亲自负责的,据说要是在咱们医院治的不合适,就直飞美国梅奥了,真是头大。咱们可不能给医院丢脸,毕竟主任那么忙,日常还得咱们在处理。”钟勇抱怨着。
谢冰拿起十一床的片子看了又看:“看样子,她病灶并未完全侵占直肠,主任的方案是什么?部分切除还是全切造口?”
“主任说全切造口。”钟勇挠挠头,“唉,不知道病人什么反应。虽然明白为了保命,但刚开始谁能接受?”
直肠癌全切的话,月工门就保不住了,为了排便,会在腹部开一个造口,一般人心理上很难接受。这个患者,气质优雅,一看就是讲究人,估计更难接受了,往后都要挂个袋子在身上,随时都可能会溢出粪便产生奇怪的味道,钟勇担心的很有道理。
“我看这个病灶,可以不用全切,部分切除保肛就可以了。”谢冰说道。
“主任的个性你是知道的,宁可错杀,不可放过。说这癌细胞不也是这样的吗?哪里会切的那么干净?万一漏了一个两个,后来扩散了怎么办?还不是得全切造口?到时候病人就会埋怨我们医生太保守了,让她上两次手术台。”钟勇说道。
他们正讨论的如火如荼的时候,肛肠科主任唐竟涛走了进来。
“在讨论十一床的吗?她可是市领导的夫人,必须要服务好。”唐竟涛特意交代。
“唐主任,这个病人我还有疑问。”谢冰说,“看她的ct结合核磁的报告,直肠部分没有浸润的话,是可以保肛的。”
唐竟涛皱了皱眉头,他这个下属,虽然出类拔萃,但总是会将简单的问题复杂化。
“谢冰,这样的病人我遇到的不止一个了,看片子癌组织是没有到直肠末端,但如果不全切,之后万一扩散,又得经历一次手术。到时候病人会说手术没做好,最终还是得做直肠全切,做造口。为了不让病人诟病,有时候扩大下切除范围,直接造口,才最保险。”唐竟涛难得细致地给了谢冰解释。
“主任,我认为不必如此。没有浸润的话,很大概率是不会扩散的。手术之后加上化疗,说不定就不扩散了。”谢冰抠了抠鼻梁,虽然有些怯懦,但仍坚定地说:“就算是后来癌细胞又扩散了,再全切也不迟,至少给病人争取了生活质量,也许是两年后,三年,我认为有意义。再说了,就算全切了,也不能保证癌细胞不扩散,现在立即全切的意义何在呢?”
唐竟涛没想到,谢冰竟然在整个科室开会讨论的时候质疑自己的治疗方案,他心里“咯噔”一下,脸上带了几分怒色:“谢冰,主刀是你还是我?既然是我主刀,那就我来指定手术方案!你操的哪门子闲心?好好做你的一助吧!”
唐竟涛讽刺谢冰现在是一助,公然以势压人,可见他已经恼羞成怒了。
其实这样说有失偏颇,谢冰早就主刀过很多手术了。只是这种大型癌症手术,他的确仍在担当是一助,但他是那种观察特别细致,学习特别快的一助,即使他亲自上,能力也是够了的。
上大型手术的能力就在两可之间,关键是唐竟涛想不想给他机会,唐竟涛觉得他很喜欢异想天开,非要精益求精,而不是求稳,一直都没给他机会。
干了三十年的医生,唐竟涛认为,求稳才是最重要的,要不他也不会在同侪中升任主任,且马上要升副院长了。
谢冰还想说什么,钟勇狠狠地扯了扯他的白大褂,谢冰才住了嘴。
今天是周二的重点查房,唐竟涛带着五六个下属,逐个查房。
一附院肛肠科一向一床难求,连走廊都住了不少病人。查房的时候,少不了一番避让。
进入十一床所在的单间,谢冰看到一个富态的女病人,恹恹地躺在床上,虽然面有病色,但难掩其天生丽质。
床头柜上的水果和鲜花,堆满了柜子。两个护工围着,忙不迭地嘘寒问暖。餐桌上咕嘟咕嘟地煮着虫草茶,显示着主人高贵的身份。
见唐竟涛一行来了,女病人才懒懒地坐起来,眉头拧成一团,对唐竟涛淡淡地点了个头,算是打了招呼。
唐竟涛亲切地握着女病人的手,脸上带着温和的微笑。
“童姐,Ca仍在扩散,手术日期定在下周,你看是否合适?”
女病人“霍”地坐起来:“唐教授,可不可以不要全切做造口?我实在难以接受。”
“童姐,我当然也不想你全切做造口,但如果不全切的话,那相当于斩草不除根。到时候,你会怪我的耽误病情,张书......张先生也会怪我学艺不精的。听我的话,要想活命,就快刀斩乱麻,赶快全切才是上策。”唐竟涛层层递进地劝导。
“不全切就一定会死吗?”童姐反问。
“是的。”唐竟涛斩钉截铁地说。
谢冰刚想说什么,钟勇死死地拉住了他。
童丽珍显得非常为难:“可是如果做那个的话,我以后没脸见人了。”
唐竟涛微微一笑,说道:“没有这样的事,现在技术已经很成熟了,足以做到携带造口袋完全无人看出来,日常生活一点都不受影响,甚至游泳都没问题。”
童丽珍眼睛微微张大,之后又微不可查地叹了一口气,用手背在眼角沾了沾。虽然很不情愿,但最终童姐还是轻轻地点了一下头。
十一床查完了,唐竟涛是一副松了口气的表情,但身后的谢冰却觉得异常累。
上午的班,谢冰看了一百多号病人,中间忙的没有去上厕所,倒也没心思继续考虑那个女患者的事情。
有患者见排队的人特别长,抱怨着:“这个看诊速度,上午估计看不完了。”
之后,该患者一遍遍进谢冰诊室,确认看到几号了。
问到第三遍的时候,谢冰忍不住说:“这位患者,按次序来,麻烦不要打扰看诊。”
那患者挂着讨好的笑容,不好意思地说:“谢医生,我是从外地赶过来的,如果上午看不完,下午检查结果出不来,就又得到明天了,那就得多花住宿费了。”
患者的衣服洗得发白,一双手粗糙不堪,一看就是长期从事体力活儿的。
谢冰心中一紧,一阵心酸涌上来,他和风细雨地说:“您放心,只要你上午挂的号,哪怕不吃饭,上午也会给你看完。”
这患者也觉得自己有些过分了,连连道谢:“谢谢医生,您辛苦了。”
谢冰正忙的脚不沾地,童静又出现在眼前:“谢医生,今天有事找您。”
看到童静,他表情瞬间坠入冰点:“童静,我今天没时间跟你嚼舌,你如果再不走的话,我马上叫保安过来。”
童静不可置信地看着他,似乎不死心:“谢医生,我今天真有事......”
谢冰指着门口,压抑住怒火,低声对童静说:“你知道吗?这里面多少个胃癌,多少个肠癌,多少个膀胱癌的?很多病人都是从外地来的,晚上就睡在医院的走廊里,你看看外面多少人托着行李箱的?你耽误我一分钟,我就少给外地病人看一分钟。我只想问你,你还有没有一点良心?”
童静从来没听谢冰说过这么重的话,有点被吓住了:“我,我是来帮着亲戚问诊的。”
“可以,那叫你亲戚亲自来!现在请你出去,我要看诊了!下一个。”谢冰不容置疑地说。
童静怏怏地走了出去。
到了12点34分,谢冰才看完诊,待收拾了上午看诊的资料,已经快1点钟了,他这才觉得腹中饥饿,想去食堂,但已经晚了。
没奈何,他只好将仅存的泡面拿出来,撕开封口。
“咚咚咚”又有人敲门。
“请进。”谢冰以为是护士更换器械。
“谢医生,是我!”门口是宋婉莹那欢快的小脸,之后她扬扬手中的保温桶:“谢医生,上班那么辛苦,别吃泡面了,我给你带了好吃的。坐了一早上吧?我看着医生上班就觉得这活儿不是人干的,也太违反人性了,一上午连上厕所都难,辛苦辛苦。”
不知为何,谢冰那一刻有一丝感动。作为医者,他是百分百站在患者角度上考虑的,但有部分患者却依然不理解医生的辛苦。
宋婉莹这样的患者,就让他很感动,知道换位思考。遇到这样的患者,医生辛苦一些也没有怨言。
“多谢,真是抱歉,叫你破费了。”谢冰朝她歉意地笑笑。
“客气什么?远亲不如近邻,谢医生吃点好我也开心!”宋婉莹将菜一盒盒地拿出来,“当当当当,你看这都是些什么菜?油焖大虾,小炒牛肉,土鸡炖山药,还有一个时蔬汤。”
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