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第四章剖心的梦
第四章
那个穿蓝色手术服的身影站在前方，拿着手术刀，熟悉的脸冷漠而艳丽。她看着他浅浅一笑。他心里满是欢喜，因为她主动朝他走了过来。
然而，她举起手术刀，用刀尖剖开他的胸膛，骨头咔嚓作响，然后切断血管，径直挖出了他的心！
她挖出了他的心又弃之不顾，然后毫不留情地向前大踏步走去。
他捧着鲜血淋漓的心脏，在后面追，血液滴落在地上。
夏广白就在这时惊醒了，胸口一阵剧痛，心脏怦怦地跳动着，提醒着它仍旧在身体里存在，并没有被任何人剖出来。
##
“你们难民营总算通网络了，”手机里，曾一鸣的声音传过来，“自从你从尼科西亚中心医院宿舍搬去难民营住后，我就一直没能在微信找到你！你们那终于和现代社会联络上了。”
夏广白无奈地说：“这边信号还不是很好。再说了，我又不是不去尼科西亚医院住院部了，一连上网络就回你信息，什么时候怠慢过你了。”
夏广白把手机放在桌上，按了免提，一边收拾满桌的文件和纸张。
与此同时，电视里的新闻在播放着：
“叙利亚难民在塞浦路斯获得难民身份，可以在欧洲获得教育和工作的机会。在获得身份批复期间，难民将住在临时营中，将有来自欧洲的红十字会和慈善组织提供医疗服务，志愿者的国籍遍布世界……”
“塞浦路斯是一个小国，难民潮带来了巨大的挑战。资源有限、庇护程序繁杂以及资源紧张，种种突出的难题导致种族主义声音四起……“
“这可不像你，微信都不回。”曾一鸣笑嘻嘻地。
“那是时候让你体验被晾着的滋味了。”夏广白作傲慢状。
曾一鸣是夏广白的好友。说是好友，其实曾一鸣大了他五年，相处的感觉更像兄弟。两个男生当初结伴来英国上学。
曾一鸣英国男校毕业后考上伯明翰大学医学院，在学业上帮助夏广白不少。夏广白心里其实是很感激的。
不过，曾一鸣个性实在太混了，经常不讲正经话。夏广白有时候都受不了要怼他。
“你在难民营过得怎么样？豌豆炒牛河。”曾一鸣问。
一边寒暄，夏广白一边脱下白大褂，丢到洗衣篮里。
难民营医疗急救场所虽简陋，基本的卫生设施还是有的，能够实现白大褂天天换洗。众所周知英国医生是不穿白大褂的，因为英国人批评说穿白大褂显得医生很权威，令医患关系更不平等了。
夏广白老是被英国人灌输白大褂很脏的观念，初来这儿做医疗急救实习，要和塞浦路斯的医学生一样穿白大褂，他们经常弄得浑身血水，皮肤就有种很不舒服的错觉。
跟曾一鸣吐槽这一点，居然被对方引用豌豆公主的典故，讥笑为“豌豆炒牛河”。
“因为你的微信名是干炒牛河嘛，”曾一鸣在电话里笑，继而正色，“要是不适应的话就赶紧滚回牛津，你医学院的课不用上了？”
夏广白说：“我已经跟他们说要待到春节结束了。我这个难民援救实习是算入牛津医学院国际实习学分的，你又不是不知道。”
“夏老院长和你爸都叫你回去过春节嘛。你这个在牛津读医的人可是华人之光啊，全村的希望。”曾一鸣说。
“老在催回国，催谈恋爱，各种催。他们不知道英国培训医生的路径有多长多难，以为毕业了就能跟中国的系统无缝对接，太天真了。”夏广白不耐烦地抱怨。也就是在曾一鸣面前，他才会流露出这样的真性情一面。
曾一鸣闻言，也气道：“你一家三代虽然都是外科的，但他们都没有在英国读过医，懂什么啊？”他顿了顿，半开玩笑，“我看，他们对你不高兴真正的理由，是因为你和沈瑞芝分开了。”
“好端端的干嘛提她。”夏广白语气一沉。
曾一鸣也有些后悔，语气透着试探：“半年了，你还没放下沈瑞芝？”
夏广白没回答，草草道别后就挂上电话。
##
夏广白站在临时搭建屋的窗前看着前方星辰灿烂的夜空。
在塞浦路斯，海天之间，天气晴好时能够看到万丈星空，甚至可以辨认出猎户座和北斗七星。
星辰渺小却又绚烂，像渺茫的希望。浩瀚星夜之下，在不远的地方可以看到仓库，亮着一盏灯。
从这个位置看过去，夏广白能看到仓库里穿红十字T恤的林糖心，这里除他以外唯一的中国人，黑发梳成马尾，露出奶白色的修长的脖颈，还有纤细的肩膀。她仍旧在灯光下和别的志愿者一起整理着物资。
这么晚了，她还不休息吗？夏广白心想。
结束一天的问诊工作后，夏广白还打算继续学习，于是拉上窗帘，坐在狭小的桌前用ipad看书。
在牛津读书的日子里，夏广白夜晚都是在读书复习，或者打足球游戏中度过的。
被沈瑞芝甩掉后，他戒掉了足球游戏。毕竟，沈瑞芝说她厌烦他的理由，就是他表面看似骄傲，内心却懒散，前面才会挂了神外和普外科。
夏广白口头上没有认同过前任的说法，但想起自己父辈上两代都是神经外科医生，前女友是心脏外科的，好友曾一鸣也想进神外，浓浓的疲倦就涌上心头。
当看到来塞浦路斯援救的实习网页后，他毫不犹豫地报了名。
明面上的原因，是大爱无疆和积累国际实习经验，冠冕堂皇的，但其实暗地里他是明白的，他把自己流放到了这里，希望能够快点忘掉沈瑞芝。
##
这几天夜晚，夏广白用ipad看书的时候有些心不在焉。
前些天问诊时遇到了一个难民女性，丈夫已经去世，这名女性和孩子、家人千辛万苦渡海来到难民营后，才发现已怀孕两个月。
这位难民孕妇一坐到夏广白面前，大颗大颗的泪水就从眼睛里滑落，落在病历单上，如同玻璃珠碎裂在纸上。
孕妇有着一张美丽的脸庞，哭声尖锐，呼吸急促，胸口急剧起伏着。她用悲伤的表情哭泣地说着阿拉伯语，像尖刀一样，整个瘦小的身躯都散发出支离破碎的痛楚。连翻译也没找到机会插口。
就算夏广白一句也听不懂，但是孕妇的悲伤和激动侵袭了他。那种无助的感觉，其实有点像孤身面对海啸。
一刹那间夏广白的胸口也闷得慌，他几乎忘了问诊要提的问题。
等她说完后，她身边的阿拉伯翻译也是一脸沉痛，用简短的语言总结道：
“她说，她经常被噩梦缠绕，看到炸弹在眼前爆炸、邻居被炸死的血腥场景一遍遍地重现眼前，像不停倒带似的。她摆脱不掉，问医生有没有办法开些药物帮助她。”
任何语言都是苍白的。夏广白立刻写了病历，打电话给急诊科上司路易斯主任医师。他谨慎地请求上司开药，不过，路易斯医生的态度好像相当麻木。
“类似的病人太多了，开个安定。”路易斯医生草草地说。
SSRI药物起效需要一段时间，难民孕妇还是无法正常入睡和吃饭。
而且孕妇不肯离开难民营去住院，因为她不想离开这里的亲人和孩子：“我害怕他们会被炸弹炸死。”孕妇重复地一遍遍说。
“离开难民营去住院只会对她的精神状况造成更多的刺激。“阿拉伯语翻译对他们医疗团队说，他们也只能尊重患者的意见，留在难民营里观察。
观察营内患者症状、及时汇报上级的重任，自然就落到了他们这些轮流值班的医学生头上。
这天晚上，夏广白把ipad拿在手上，走到窗边看漫天星辰——他每次读书读到累了，就会站起来再读一会——然后点开电子版的《DSM-5精神障碍诊断与统计手册》，找到创伤后遗症PTSD的页面。
就在这时，窗外不远处，仓库的灯熄灭了。林糖心和爱丽丝、艾玛、苏珊等志愿者从仓库里走出来。
林糖心转头去关仓库门，她从仓库的阴影底下走到户外的漫天星辰之下，浑身像披上了一件洁白的羽衣，如霜雪静静凝结在少女纤细的身姿上。
对了，PTSD是临床心理学的范畴，夏广白想道。说不定，可以请教一下她？
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“听起来，就是PTSD？“
夏广白在午休时间去仓库找林糖心，把那名孕妇的症状描述一遍，林糖心就立即说。
彼时，林糖心刚刚用马克笔在纸上画完一只蝴蝶的轮廓。达莉亚拿着颜料和调色盘等在一旁，看她画完了，就拿着蝴蝶线稿欢喜地去上色去了。夏广白不由得留意到林糖心画得很好，线条优美。
“请精神科会诊了吗？“林糖心问，声音里漫上急切。
这个时候，其他志愿者都在忙碌。另一名志愿者爱丽丝在试图摆弄着手机，给孩子们放阿拉伯语的童谣。
“会诊过了，药都开了。可是你知道的，舍曲林这些抗抑郁药起效要服用一段时间。她不吃不喝一段时间了……”夏广白担忧地说，紧接着提议，“你跟我一起去看看患者吗？她就在营中，离这里不远，不是你负责的。”
“当然。“林糖心连忙站起来，“我就远远看一眼不打扰她。”
两人去见到了那位孕妇，远远地看了她一眼。
气氛一下子变得凝重起来，连金黄色的阳光都变得阴沉了，阳光的温度仿佛照不到帐篷里的床上。
那孕妇躺在帐篷最里面的一张小床上，木然地躺着，眼睛红肿。她围着黑色的纱巾，垂下来的裙摆随风摆动着。她身形极其纤瘦，难以想象她腹中还有胎儿。
明明在温暖的阳光之下，孕妇的身体却颤抖不已，抱着肚子蜷缩在一起。她的眼神中一片惊恐，不知道在脑海里看到了什么。她的每一个动作细节，都在诉说着她的恐惧和绝望。
夏广白皱起眉：“我得汇报上司给她加安定才行。还有开一些药，开流质的营养饮品，想办法让她吃饭。“
“药物治疗来不及起效，心理治疗也没有办法吧。因为我们都不会阿拉伯语，有翻译的话，她可能又说不全……”林糖心摇摇头，眼神中闪过无力，
“得了PTSD的患者，那惨烈的一页卡在了脑海里，神经和感情极度绷紧，变得迟钝而麻木。一闭上眼睛，那些血腥的情形就会不停闪现，再坚强的人也会心志崩溃，没有办法回到现实来。”
夏广白佩服地看着她。精神科医生只说了一句PTSD的诊断，林糖心解释得更好。
“我们暂时无计可施，只能逐步交大药物剂量慢慢观察。”夏广白说。
孩子们踢着足球经过，扬起阵阵黄沙。听到孩子们的欢声笑语，床上的孕妇依然颤抖着，她依然在自己的世界中独自一人，面对着炮火无能为力。
林糖心说着：“我之前读过PTSD的书，如果阿拉伯翻译愿意，可以跟这位患者多说‘现在很安全’，要很有耐心地说很多很多次……我还知道，有一个治疗方法是EMDR快速眼动与脱敏疗法，还有艺术治疗也可能有效，不过这都是需要会阿拉伯语的心理治疗师来引导。”
林糖心停住，发出叹息。
“在语言不通的情况下，我实在不知道怎么样帮她。不好意思我无法帮助你们的患者。”
“没有，谢谢你的分享，谢谢你陪我过来看患者。”夏广白说。
当地精神科的专业人士来会诊过。他当然没有指望她给出任何更实用的建议。
但是……
“对了，我可以再请教你多一个问题吗？”夏广白犹豫地说。
“当然。”
夏广白握住了自己白大褂的衣角，手心汗津津的，他鼓起勇气：
“如果，常常做被人用刀剖出心脏的噩梦的话……也是PTSD吗？”他小声。
他自己是学医的，熟读DSM-5，自己却无法回答这个问题。
林糖心仔细思考了一下，然后柔声回答：“噩梦也是创伤后遗症的一部分，但具体要看患者经历了什么，梦境的频率，以及是否影响了日常生活。”
她顿了顿，“这个剖心的梦境，听起来很痛，梦境影响了患者的日常生活吗？”
这是精神心理科教科书式的问诊，简直像课上专家在做演示似的。她是把这些都背下来了吗？夏广白一瞬间想笑，但忍住了。
他想了想：“这倒没有。那个患者只是在夜晚的时候会——”
“入睡困难？”林糖心看着他，一双清澈的眼睛沁着温润的光泽，像是洞悉了什么似的神色。夏广白知道了，从他的语气中，她猜出了他口中的患者就是他自己。
“嗯，胸口有时候会很痛。也许是噩梦带给人的幻觉吧。”夏广白承认这些的时候不禁感到羞耻。
林糖心低下头，看着地上的黄沙，说：“根据我的实习经验，有躯体症状的人，其实都有一个特征，那就是经常会责备他们自己，然后他们让梦境、身体的痛楚来惩罚自己。”
“会责备、惩罚自己……”夏广白重复着这句话，有些恍然大悟，“是的。也许是的。”
这也许解释了为什么孕妇的症状会这样，虽然真相是什么，他们都不知道，但也许，场面实在太血腥，她看到了邻居被炸死，也在内心暗暗惩罚自己为什么没能上去救他们。
“所以，这种时候，最要紧的是，你要告诉自己你已经在力所能及的情况下做到了最好。”
林糖心轻轻拍夏广白的肩膀，一瞬间他心里细微一颤，感到就像有天使的羽毛掠过他的肩膀。
“你做到了最好，只是其他人暂时看不到你的好。那不是你的错。”
“我……”听到这句，夏广白说不出话来。
瑞芝总是对他说：“你做得不够好。你不够想要当外科医生。”
而眼前的这个女生只是萍水相逢，还不了解他，就用这种无比坚定的语气，和甜美的笑颜说：“你做到了最好。”
夏广白一瞬有些茫然，脑海里就像有两个相反的声音在打架，他不知道应该听谁的。
他道了谢：“你是在对我讲心理医生常说的抚慰的话吗？”
“我没有在抚慰你，而是在作为你的同事在讲实话。因为我看到的事实就是，你每天都在尽心尽力地看病人。”林糖心语气诚挚地说，“当其他人说我在这里当志愿者有大爱时，我总是会想起你。所以，我刚刚说的每一句话，都是我的真心话。”
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