圣保罗·蛇影3

　　凌晨两点十七分，圣保罗医院儿科夜间急诊室。

　　关文晶放下第七份病历揉了揉太阳穴。夜班的前半段相对平静——两个发烧的幼儿，一个哮喘急性发作，一个误吞乐高积木的四岁男孩。现在难得的安静时刻，可以整理记录。

　　护士站的电话响了。值班护士安琪接起来：“儿科急诊，请讲……嗯？现在？可是……好的，我问问关医生。”

　　她捂住话筒转向关文晶：“关医生，急诊前台说有个‘特殊病人’需要立刻转来儿科，但病人本人没有到，是监护人先来沟通情况。”

　　关文晶皱眉。“什么样的病人？”

　　“没说具体病情，只说情况紧急，需要儿科医生提前准备。”安琪压低声音，“而且前台说，来沟通的人……看起来不像普通家长。”

　　关文晶看了眼墙上的钟。凌晨两点二十。这个时间，这种模糊的说辞，让她立刻警觉起来。

　　“让监护人到三号诊室等我。”她说，“你准备基础检查设备，但先别准备药物。等我见过人再说。”

　　“要叫护工帮忙吗？”

　　“暂时不用。我先看看情况。”关文晶起身走向三号诊室。这是最靠里的诊室，离护士站近，但有一道侧门可以通往医生休息区，必要时可以快速撤离——这是儿科诊室设计的细节之一，为了防止情绪失控的家属做出过激行为。

　　推开门，看见一个华裔男人背对着她站在窗边。他穿着深灰色西装，身材挺拔，头发整齐地向后梳露出宽阔的额头。听到开门声，他转过身。

　　“关医生，深夜打扰。”他的声音温和，但带着不容置疑的权威感。

　　关文晶快速评估：四十岁左右，衣着昂贵但低调，左手腕戴着一块百达翡丽，右手无名指有戒指痕迹但现在没戴。站姿像军人，但气质更像政客或高管。

　　“请坐。”她走到诊桌后，“您说有个儿科病人需要紧急处理？”

　　男人没有坐。他从西装内袋掏出一个黑色证件夹，打开，里面不是身份证或驾照而是一张印着瑆洲国防部徽章的特殊通行证，下方有一行小字：“国会，参议院参议员，陈至远”。

　　“情况有些特殊。”他说，“病人是个九岁男孩，身份敏感。他出现了……异常症状，我们需要一个不受关注的医疗环境进行检查。”

　　关文晶的心跳加快了一拍，但脸上表情纹丝不动。“圣保罗医院儿科急诊对所有患儿开放。如果情况紧急，请立即送患儿过来。”

　　“需要先确保环境安全。”陈至远收起证件，“我可以信任你吗，医生？”

　　“那要看是什么事。”她平静回答，“ 如果是危及患儿安全的，我建议立即行动。如果是其他事务，儿科急诊不是合适的地点。”

　　陈至远笑了，很淡的笑容。“很专业的回答。好，我直说：男孩的名字是林维安，他的父亲是林国栋。而我是林维安的表舅。”

　　林国栋。这个名字关文晶知道——瑆洲现任外交部长，最近几个月频繁出现在国际新闻中，正在主持一系列敏感的边境谈判。

　　“患儿有什么症状？”

　　“发热，皮疹，意识间歇性模糊。”陈至远说，“家庭医生初步怀疑是病毒性脑炎，但血检结果异常——白细胞计数极高，但中性粒细胞比例极低。而且皮疹的分布很特别，只在身体右侧。”

　　关文晶的大脑飞速运转。单侧皮疹，发热，意识改变——这几个症状组合在一起，让她想到一些不常见的可能性。

　　“有没有接触史？旅行史？特殊饮食或用药？”

　　“这些细节等孩子到了再详细沟通。”陈至远看了眼手表，“现在我需要确认：这个诊室接下来的两小时内，能否保持绝对隐私？能否安排不记录在案的检查和化验？以及最重要的——能否保证所有参与人员的保密性？”

　　关文晶沉默了几秒。她在权衡——接下这个病例，意味着卷入高层政治；拒绝，可能意味着这个孩子得不到及时救治，也意味着她可能得罪不该得罪的人。

　　更关键的是，这可能是一个测试。

　　“我可以提供医疗救助。”她最终说，“但有几个条件：第一，所有医疗行为必须符合规范，我不能违法行医。第二，如果病情需要，我必须有权调用医院的其他资源。第三，我需要一个书面授权，证明是你们要求我进行特殊处理。”

　　陈至远点头。“合理。授权文件我已经准备好了。另外，我会安排两个人协助——他们都有基本医疗训练，可以担任护士角色，避免更多人知情。”

　　他走到门边，对外面点了点头。几秒钟后，一个年轻女人推着一辆轮椅进来，轮椅上坐着一个九岁左右的男孩，闭着眼睛，头歪向一侧。男孩脸上有淡淡的红疹，确实只分布在右脸颊和右颈侧。

　　推轮椅的女人看起来三十出头，穿着普通的运动服，但关文晶注意到她的站姿——重心均衡，眼神锐利，右手始终靠近腰部，那里可能藏着什么东西。

　　“这是林维安。”陈至远说，“这位是李小姐，我的助理。”

　　关文晶走到轮椅前，蹲下身，轻轻翻开男孩的眼皮。瞳孔对光反应正常，但眼神有些涣散。她触摸男孩的额头——烫手，体温至少在39度以上。

　　“安琪，”她转头对门外的护士说，“准备物理降温设备，还有基础血氧监测。另外，打电话给检验科，说儿科有紧急血样需要加急处理，用我的权限代码。”

　　“需要登记患儿信息吗？”安琪问。

　　关文晶看向陈至远。

　　“用化名吧。”陈至远说，“就叫林文，九岁，男。……地址随便写某个酒店地址，联系电话写我的。”

　　护士离开后，关文晶开始详细检查。皮疹确实是单侧的，从右脸延伸到右颈、右上臂，呈散在的红色斑丘疹，压之褪色。她检查了口腔——黏膜正常，没有柯氏斑。听诊心肺，心率偏快，呼吸音清晰。

　　“什么时候开始发烧？”

　　“昨晚八点左右。”李小姐回答，声音平稳，“开始是低烧，今天凌晨一点突然升高到39.5度，出现皮疹，然后开始说胡话。”

　　“说胡话的内容？”

　　“听不清，断断续续的。……好像提到了什么‘蛇’和‘树’。”

　　关文晶的手停顿了一瞬。蛇。这个词在这个夜晚格外刺耳。

　　她继续检查。在男孩的右手腕内侧，发现了一个细微的痕迹——不是皮疹，更像是……针孔？非常新鲜，周围有轻微红肿。

　　“他最近打过针吗？或者抽过血？”

　　陈至远和李小姐对视了一眼。

　　“没有。”陈至远说，“至少在我们监护期间没有。”

　　关文晶用手机拍下针孔的照片，然后取来消毒棉签，轻轻按压周围皮肤。男孩呻吟了一声，但没有醒来。

　　“我需要抽血做紧急化验。”她说，“另外，鉴于意识状态改变，建议做头颅CT。但CT室有记录系统，除非你们能干预——”

　　“我们可以处理记录。”陈至远拿出手机，“你先抽血，CT的安排我来协调。”

　　关文晶准备好采血设备。在她绑止血带时注意到男孩的右手手指有细微的颤动——不是高热惊厥那种全身性的，而是手指末端有节奏的轻微抖动，像在弹奏看不见的钢琴。

　　神经系统症状。加上单侧皮疹，加上那个可疑针孔。

　　一个可能性在她脑中逐渐成形，但太不寻常，她不敢立刻下结论。

　　采血完成后，她将血样分成三管：一管送常规化验，一管送微生物培养，最后一管她悄悄留了少量，藏在白大褂口袋里——这是违反规程的，但她需要备份。

　　“李小姐，可以帮忙把这两管送到检验科吗？”她将前两管递给助理，“走专用通道，直接交给值班的刘技师，说是我要的加急。”

　　李小姐看向陈至远，后者点头。她接过血样离开。

　　现在诊室里只剩下关文晶、昏迷的男孩，以及陈至远。

　　“关医生，”陈至远轻声说，“以你的专业判断，这可能是什么？”

　　关文晶没有立刻回答。她在观察陈至远——这个男人看似关切，但眼里有一种深层的冷静，像是在等待某个预设的答案。

　　“我需要更多信息才能判断。”她说，“但有几个可能性：病毒性脑炎，细菌性脑膜炎，或者是……中毒。”

　　“中毒？”陈至远重复这个词，语气里听不出惊讶。

　　“某些神经毒素会引起发热、皮疹和意识障碍。”关文晶谨慎地说，“特别是如果有单侧分布的神经系统症状要怀疑局部暴露或注射。”

　　陈至远走到窗边，背对着她。“ 林部长最近在主持与邻国马来的边境谈判。谈判涉及敏感的水资源分配和边境哨所设置……上，对方代表团中有一位成员突然病倒，症状也是发热和意识模糊，三天后死亡。尸检报告显示‘原因不明’。”

　　关文晶感到后颈的汗毛竖了起来。“你是说——”

　　“我什么都没说。”陈至远转身，眼神锐利，“我只是在陈述一些可能相关的事实。现在，作为一个医生，你的首要责任是救治这个孩子。而作为一个……专业人士，你的另一个责任是判断这件事是否涉及超出医疗范畴的因素。”

　　诊室的门开了。李小姐回来，脸色有些凝重。

　　“检验科说，常规血样结果出来了，白细胞计数确实异常高。他们建议做血涂片镜检，看有没有异常细胞。”

　　“我去看。”关文晶说。她对陈至远点点头，“请在这里陪患儿，我很快回来。”

　　检验科在楼下。关文晶快步穿过安静的走廊，脑子里快速整理线索：

　　高层官员的孩子。

　　突发神经症状。

　　可疑针孔。

　　父亲正在主持敏感谈判。

　　对方代表团有类似病例死亡。

　　这太像某种政治医疗事件了。而她，一个儿科医生，被卷了进来。

　　检验科值班的是刘技师，一个五十多岁的老技术员，以谨慎和可靠著称。看到关文晶，他压低声音：“关医生，这个血样……”

　　“怎么样？”

　　“你最好自己看。”他带她到显微镜前。

　　关文晶俯身看去。血涂片显示白细胞数量确实异常增多，但更惊人的是，她看到了一些不应该出现在外周血里的东西——大量不典型的淋巴细胞，细胞核畸形，胞浆内有空泡。

　　这看起来像……某种白血病？但发病太急。或者是病毒感染引起的异型淋巴细胞？但数量太多了。

　　“我需要做进一步染色。”她说，“做吉姆萨染色和过氧化物酶染色，看细胞类型。”

　　“已经在做了。”刘技师说，“但关医生，这些细胞……我干了三十年检验，没见过这样的。它们有点像激活的T细胞，但又不像。”

　　关文晶直起身，感到一阵寒意。她拿出手机，拍了几张显微镜下的照片。

　　“刘先生，这件事暂时保密。”她说，“血样结果不要录入系统，纸质报告直接给我。”

　　“明白。”

　　关文晶回到儿科诊室时，陈至远正在接电话。他的表情很严肃，简短地说了几句“明白”、“保持观察”就挂断了。

　　“关医生，情况可能有变。”他说，“我们可能需要转移患儿。”

　　“他现在的状况不适合移动。”关文晶说，“而且我需要知道到底发生了什么。血检显示异常淋巴细胞增多，这可能是病毒感染，也可能是……其他东西。”

　　陈至远盯着她看了几秒，然后做了个决定。“李小姐，在门外守着。”

　　助理离开后，他走到男孩身边，轻轻掀起孩子的上衣。在右后腰的位置，有一个更明显的痕迹——不是针孔，而是一个微小的、已经结痂的伤口，周围有轻微红肿。

　　“这是什么？”关文晶问。

　　“四天前维安在学校参加户外活动时，被一种‘昆虫’咬了。”陈至远说，“当时校医处理了伤口，说没什么大碍。但现在看来……”

　　关文晶凑近仔细看。伤口很小，直径不超过两毫米，但边缘整齐，不像普通昆虫叮咬。而且位置很特别——在右肾区上方，靠近脊椎。

　　“我需要取伤口分泌物做培养。”她说，“另外，鉴于可能的毒素暴露，建议做血液毒物筛查。但我们医院没有全面的毒物检测能力——”

　　“我们有。”陈至远打断她，“如果你有血样，我可以送去专门的实验室。”

　　关文晶犹豫了。交出备份血样，意味着完全进入他们的系统，再也无法抽身。

　　但她看着病床上的男孩，呼吸急促，脸颊因高热而潮红，手指仍在轻微颤抖。

　　医生的本能战胜了谨慎。

　　她从白大褂口袋里取出那管私藏的血样。“只有2毫升，够吗？”

　　“够做初步筛查。”陈至远接过，小心地放入一个银色保温盒，“李小姐会立即送去。现在，关于治疗——”

　　“在没有明确诊断前，我只能做支持治疗：降温，补液，密切监测生命体征。”关文晶说，“如果情况恶化，可能需要进ICU。”

　　陈至远点头。“我会安排ICU床位，用化名。但在此之前，患儿留在这里，由你亲自监护。”

　　这是个命令，不是请求。

　　关文晶没有争辩。她检查了男孩的生命体征：心率130，呼吸28，血氧饱和度95%。高热但末梢循环尚可。

　　她开始物理降温，同时准备静脉补液。在扎针时，男孩突然睁开眼睛。

　　他的眼神空洞，盯着天花板，嘴唇蠕动。

　　“……蛇……在树里……”他喃喃道。

　　关文晶握住他的手。“维安，我是关医生。你现在在医院，很安全。”

　　男孩转过头看她。有那么一瞬间，眼神聚焦了，像认出了她是谁。

　　“爸爸……说不能告诉别人……”他声音微弱，“但蛇咬了我……黄色的蛇……”

　　然后他又闭上了眼睛，陷入昏睡。

　　关文晶猛地抬头看向陈至远。后者脸色铁青。

　　“黄色的蛇？”她轻声重复。

　　陈至远走到窗边，背对着她站了很久。窗外的夜色浓重，医院大楼的灯光在黑暗中像悬浮的岛屿。

　　“关医生，”他终于开口，声音很轻，“有些事，知道了就必须负责到底。你现在有两个选择：第一，我立刻带患儿转移，你当今晚什么都没发生。第二，你继续治疗，但从此成为这个案子的一部分，不能退出。”

　　关文晶看着病床上的男孩。他看起来那么小，那么脆弱。她想起了自己的妹妹，当年躺在病床上的样子。

　　“我是他的医生。”她平静地说，“我会负责治疗他，直到他康复或转院。”

　　陈至远转身，深深看了她一眼。“好。但记住——从现在开始，你看到的一切，听到的一切，都不能离开这个房间。包括对你上级的汇报，也要经过我的同意。”

　　关文晶点头。她在心里快速计算：现在的时间是凌晨三点十分。离早班交接还有四个多小时。在这段时间里，她必须稳定患儿状况，同时收集足够的信息，以应对可能的变化。

　　她继续工作，陈至远在角落的椅子上坐下闭目养神，但姿势依然挺拔像随时准备行动。

　　时间缓慢流逝。关文晶每十五分钟记录一次生命体征，调整补液速度，监测尿量。男孩的体温在物理降温下逐渐降到38.5度，心率也降到120。但意识状态没有改善，仍然昏睡，偶尔说胡话。

　　凌晨四点左右，李小姐回来了，手里拿着一个平板电脑。她走到陈至远身边，两人低声交谈。关文晶听不清全部，但捕捉到几个词：“初步阳性”、“神经毒素”、“合成来源”。

　　陈至远的脸色更加凝重。他对李小姐说了些什么，后者点头离开。

　　然后他走到关文晶身边。“初步毒物筛查结果：血液中检出微量α-神经毒素样物质，但结构经过修饰，不是已知的任何天然毒素。”

　　“什么意思？”

　　“意思可能是人为制造的。”陈至远压低声音，“而且作用机制可能是选择性攻击右侧神经系统——这解释了单侧皮疹和症状。”

　　关文晶感到一阵恶寒。“为什么要针对一个孩子？”

　　“不是针对孩子。”陈至远说，“是针对他的父亲。这是一种警告，或者一种胁迫：我们可以接近你最珍视的人，可以让他痛苦而不致死，除非你配合。”

　　“那治疗……”

　　“没有已知解毒剂。”陈至远说，“但毒素剂量很小，可能只是示威性质。我们需要做的是支持患儿自身代谢掉毒素，同时防止继发感染和器官损伤。”

　　关文晶看向男孩。他的呼吸似乎平稳了一些，手指的颤动也减轻了。

　　“他可能自己扛过去。”她说，“但需要密切监护至少48小时。”

　　“可以在这里监护吗？不转ICU？”

　　“如果情况稳定，可以。但需要专门的护理。”

　　“李小姐会留下，她有重症护理经验。”陈至远说，“我也会安排另一个医护人员，确保24小时有人。”

　　关文晶点头。她再次检查伤口，取样送培养。这次她在标本标签上写了真实的怀疑诊断：“疑似神经毒素暴露，待确认。”

　　凌晨五点，早班护士开始陆续到岗。关文晶向接班的儿科医生做了简要交接——只说是一个高热惊厥的患儿，家属要求隐私保护。接班的医生虽然疑惑，但看到陈至远的气场，没有多问。

　　关文晶写下详细的医嘱和观察要点，然后脱下白大褂。她的夜班结束了，但这件事显然远未结束。

　　陈至远送她到诊室门口。“关医生，谢谢你今晚的专业处理。后续情况我会通过安全渠道联系你。另外……”他停顿了一下，“关于‘黄色的蛇’，如果听到任何相关信息，立刻通知我。”

　　“黄色的蛇具体指什么？”

　　“可能是一个代号，也可能是一种描述。”陈至远眼神深邃，“在这个行业里，蛇有很多颜色，很多种类。但黄色的蛇……很特别。”

　　关文晶离开儿科病区，走向医生休息室。走廊里已经有人走动，早班的喧嚣即将开始。

　　她走进休息室，关上门，背靠着门板站了很久。

　　右手在口袋里摸索，触到了手机。她掏出来，看着自己在检验科拍下的血涂片照片。那些异常的淋巴细胞，在手机屏幕上像诡异的星空。

　　还有男孩昏迷中说的话：蛇在树里。黄色的蛇。

　　她突然想起医院后面的那片黄皮果树林。当地人叫它“蛇林”。

　　黄色的果实。蛇的栖息地。

　　巧合？

　　关文晶删除了血涂片照片，但备份到了加密云盘。然后她打开通讯录，找到尹柏萧的加密号码，输入一条简短信息：

　　夜班遇特殊病例，涉及高层。已处理。陈至远介入。建议面谈。

　　发送。删除记录。

　　她走到窗边，天已经开始亮了。晨曦中的圣保罗医院渐渐显露出轮廓，黄皮果树林在晨雾中显得朦胧而神秘。

　　在树林的某处，或者在地下，或者在这个医院的某个角落，有一条“黄色的蛇”。

　　它咬了一个孩子。

　　而她现在，被迫卷入了这场蛇与蛇之间的游戏。

　　关文晶闭上眼睛，深吸一口气。当她再睁开眼时，所有的疲惫和不安都被压了下去，只剩下医生特有的冷静和专注。

　　她还有病人要治疗。有工作要继续。

　　无论地下有多少条蛇在爬行，地面上的生活还得继续。

　　她离开休息室，走向医院食堂。需要咖啡，很多咖啡，然后开始新的一天。

　　但在喝下第一口咖啡时，她的手机震动了一下。一条匿名加密信息：

　　锯鳞蝰，小心树影。有些蛇白天也活动。

　　关文晶盯着那条信息，然后平静地删除。

　　她看向窗外。黄皮果树在晨光中投下长长的影子，一直延伸到医院的墙壁上。

　　像蛇爬行的痕迹。

该作者现在暂无推文