第二次初恋

　　第2个病人是从ICU推过来的，所以他进来的时候身上插满了各种管子，人也是昏着的。

　　监管一边整理仪器，一边叹气：“这个人家里也没钱，比上一个还穷，术后不知道要在ICU住多少天，难搞哟——”

　　ICU是著名的钞票焚烧炉，人只要住进去，一天打底1万起。

　　监管问郑毅：“这个人是机械还是生物瓣？”

　　郑毅说：“2w的机械瓣。”

　　监管说：“能做吗？”

　　郑毅摇头：“不清楚，还是等开胸了，看钟老师怎么说，这个人没钱，要是机械瓣能行的话，那就机械瓣。”

　　监管再度叹气：“我看多半是要换生物瓣，钟主任一向负责任。”

　　旁边的实习生问：“可医保不是报销70%吗？”

　　监管：“他不是本地人，没医保，而且他太穷了呀，即使报销70%，剩下的也付不起。”

　　贺杨说：“这家人是从外地来看病的，他家里人现在就住在医院的楼道间，连吃饭的钱都是跟病友借的。”

　　“不过昨天被宋主任瞧见了，宋主任好像带那一家人去超市买东西了。”

　　说起这个刘远帆就有发言权了，刘远帆补充道：“饭卡里不是有医院发的补贴嘛，宋老师和那家人说，他平时也用不掉，让他们拿着饭卡去食堂吃饭。”

　　医院的食堂只提供给内部员工，不收现金也不支持微信支付宝，但是比起外面的价格要便宜很多。

　　正说话的时候，宋思礼进来了，他听见他们谈及自己的名字，微抬眼，疑惑地看向刘远帆。

　　刘远帆立刻解释道：“宋老师，我们在说你昨天做好人好事的事情。”

　　监管朝宋思礼竖起大拇指：“宋主任不愧是我们院最帅最心软的男人！”

　　也巧了，钟成英刚好进来，听到这句话，心说宋思礼可一点都不心软，当年分手之后他可比自己心狠多了。

　　钟成英抬头看向宋思礼的方向，她突然撞进了他的眼睛里，他的眼睛在那一刻变成了深不见底的漩涡，搅动着一些自己看不懂的情绪。

　　这么多年过去了，她好像更看不懂宋思礼了。

　　钟成英默默走到一旁坐下，看着他们铺单子抬病人。

　　旁边的巡回接着他们刚才的话题补充：“宋主任做过的好人好事可多着呢，我记得宋主任刚进咱们医院没几年的时候，就参与了那个西部计划，去支援边疆了吧。”

　　钟成英突然开口问：“宋主任去支援边疆是几几年的事情？”

　　巡回说：“快10年前的事情了吧？”

　　10年前，钟成英垂眼，差不多是她博士毕业进医院工作的时候，原来那时候，宋思礼已经去边疆了。

　　巡回没有意识到钟成英的异样，朝宋思礼喊道：“宋主任，你那会儿去边疆是几几年的事？”

　　宋思礼是唯一发现钟成英异样的人，他熟悉她的每一个小动作，一下子就看出来她有心事。

　　于是宋思礼的余光盯紧了她，说：“12-15年。”

　　原来是这样吗？钟成英心情复杂的感叹道：“宋主任的思想觉悟令人甘拜下风。”

　　手术前的闲聊也只有一刻的功夫，很快大家就开始忙起来了。

　　因为这个病人的情况更特殊，所以宋思礼几乎全程盯着，给药也比之前更谨慎。全身麻醉可导致肾衰竭患者肾血流减少，最少可减少至50%，药物清除率、作用时间、药效强度均受影响，因此需要对麻醉药的药量进行调整，选择对肾功能影响小的麻醉药，尽量避免使用具有肾毒性的药物。

　　开胸的时候，不出所料，情况不太好，于是打电话的任务再次交给了郑毅，但这次郑毅去的时间明显比上次长，显然是费了口舌才说服了家属。

　　所谓机械瓣，是用非金属材料和金属材料制成的人工瓣膜，优点是耐久性好，使用寿命可达到50年以上；不足是需要终身抗凝治疗，并根据抗凝检查结果调整药物剂量，如果药物调整不到位容易发生出血（抗凝过度）或血栓形成（抗凝不足）情况。[1]

　　生物瓣可分为两大类，异种瓣与同种瓣。异种瓣包括猪主动脉瓣和牛心包瓣。

　　优点是术后不必终生抗凝，患者的抗凝治疗时间更短，一般恢复良好无并发症出现的患者只需进行半年左右的抗凝治疗，提高了患者的生活质量。而机械瓣患者是需要终生抗凝的。

　　但生物瓣的使用寿命没有机械瓣长，过去是十年，现在改进工艺以后一般可以达到15年、20年，而机械瓣使用寿命一般为50年。[1]

　　所以对于年轻病人来说，是选机械瓣比较好；但这个肾衰的病人本身年纪就在60以上了，机械瓣使用寿命长的优点对他来说并不是什么优点，唯一考虑就是机械瓣的价格便宜。

　　监管拆生物瓣的时候，说：“这个病人大约是交不起钱的，我看家属也不愿意多花钱，钟主任何必费这个口舌，万一……”

　　她话没有说下去，但是大家都明白了她的言下之意，万一术后没有熬过去，留下一笔对于家属来说算是巨额的债，家属翻脸不认怎么办？

　　对于这个病人而言，手术不是最难的一关，术后的各种并发症才是。

　　钟成英正接过巡回递给她的带子，拔掉上面的方形小卡片，熟练地在前面打了个结，然后开始戴一次性医用手套。

　　钟成英说：“我只做我该做的，要么不做，既然决定做了，就帮病人做到最好。”

　　注[1]：来自百度百科。

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