冰山医女与她的现代实验品

　　第七章发热大辩论，全谷围观

　　1

　　这场辩论始于一个七岁男孩的惊厥。

　　男孩叫阿卯，是谷外猎户石叔的孙子。清晨被抱来时，小脸烧得通红，四肢抽搐，牙关紧闭。茯苓一摸额头就惊叫：“烫得像炭！”

　　诊疗室里立刻忙碌起来。

　　姬素问坐在竹椅上——她的腿伤恢复得不错，已经能在搀扶下短距离移动。她示意把阿卯放在榻上，三指搭上细小的手腕。

　　“脉浮数而急，指纹紫滞过气关。”她凝神片刻，“外感风热，邪犯心包。茯苓，取安宫牛黄丸——”

　　“等等。”林循拦住准备取药的茯苓，“先测体温。”

　　他从急救包里拿出电子体温计——这是最后一件还能勉强工作的现代器械。打开开关，屏幕微弱地亮了一下，然后熄灭。

　　“没电了。”林循苦笑。

　　“何为……电？”茯苓好奇。

　　“以后解释。”林循收起体温计，改用最原始的方法——手背贴额头，“确实高烧，估计超过39度。但直接用安宫牛黄丸，是不是太重了？”

　　姬素问抬眼看他：“高热惊厥，邪已入心。牛黄清心，麝香开窍，正是对症。”

　　“可安宫牛黄丸里含朱砂、雄黄，有重金属毒性。”林循皱眉，“儿童肝肾功能不完善，长期或大剂量使用可能导致——”

　　“朱砂镇心安神，雄黄解毒杀虫，自古用之。”姬素问的语气依然平静，但眼神锐利起来，“林先生，你若有更好的治法，不妨直言。”

　　两人的目光在病榻上方相撞。

　　茯苓端着药丸，进退两难。门口已经围了好几个闻讯赶来的弟子，探头探脑。

　　“先物理降温。”林循转身对茯苓说，“取温水，软布，擦浴颈侧、腋窝、腹股沟。再用酒精——不，用高度酒擦手心脚心。”

　　“这是何法？”一个年轻弟子忍不住问。

　　“通过蒸发散热。”林循边说边解开阿卯的衣襟，“高热时，身体产热大于散热。擦浴能促进皮肤散热，防止热性惊厥反复发作。”

　　他动作很快，用温水浸湿布巾，轻轻擦拭孩子发烫的皮肤。阿卯的抽搐果然渐渐缓和。

　　姬素问静静看着，没有阻止。但等林循擦完，她再次开口：“散热只是治标。邪热不除，热必复起。”

　　“所以需要找出病因。”林循检查阿卯的咽部，“咽红，扁桃体肿大……可能是急性扁桃体炎。”

　　“扁桃体？”又是一个新词。

　　“就是喉咙两侧的淋巴组织。”林循指着自己的颈部，“当病原体——就是‘外邪’——侵入时，这里的免疫细胞会聚集、战斗，导致红肿发热。”

　　姬素问的眉头越皱越紧：“林先生，你说的‘免疫细胞’‘病原体’，究竟是何物？”

　　诊疗室里安静下来。

　　所有弟子都屏住呼吸。连刚被苍术搀扶进来的师叔祖，都停在门口，没有出声。

　　林循深吸一口气。

　　他知道，这场辩论避不开了。

　　2

　　“这样吧。”林循站直身体，“我们一边治疗，一边讨论。姬姑娘，你按你的思路来，我按我的思路来。我们一起观察阿卯的反应，看看哪种解释更合理，哪种治疗更有效。”

　　这是最公平的方式。

　　姬素问沉默片刻，点头：“可。”

　　她让茯苓取来银针，选了四穴：大椎（泄热）、曲池（清热）、合谷（疏风）、人中（开窍）。下针时手法极轻，针入不过三分，但阿卯的呼吸明显平稳了些。

　　“大椎为诸阳之会，刺之可泄阳热。”姬素问解释，“曲池、合谷清阳明经热，人中醒神开窍。”

　　林循仔细观察。他注意到，针刺后阿卯的面色似乎没那么红了，抽搐也完全停止。

　　“有效。”他承认，“但我想知道为什么有效。”

　　“经络所过，主治所及。”姬素问答。

　　“我是说，针刺这些穴位，具体引发了什么生理变化？”林循追问，“是刺激了神经末梢，影响了体温调节中枢？还是促进了局部血液循环，加速了炎症物质的清除？或者激发了内源性镇痛物质——”

　　“够了。”姬素问打断他，声音依然平静，但握针的手指收紧了，“林循，你现在就像在问：太阳为何会升起？我答：因为天地运转如此。你非要追问：是地球自转还是公转？轨道倾角多少？自转速度——”

　　她顿了顿：“有些问题，在我们这个时代，没有答案。”

　　“但可以有猜想。”林循坚持，“猜想是寻找答案的第一步。”

　　两人的对话越来越快，越来越密。诊疗室里的空气仿佛凝固了。门口围观的弟子越来越多，连正在药田除草的苍术都闻讯赶来。

　　“我押师父赢。”一个年轻弟子小声对同伴说，“师父的针法立竿见影。”

　　“我赌林先生。”另一个弟子说，“他说的‘免疫细胞’虽然听不懂，但感觉很有道理……”

　　“肃静。”苍术低喝，但连他自己都忍不住往前凑了凑。

　　3

　　阿卯在针药并用下，热度开始下降。

　　姬素问又开了方子：金银花、连翘、薄荷、板蓝根、生甘草。都是辛凉透表、清热解毒的药。

　　林循没有反对这个方子——在现代，这些药材也确实常用于上呼吸道感染。但他提出了补充建议：

　　“加大量饮水，流质饮食。如果有野果，可以榨汁补充维生素C——就是能增强‘正气’的东西。”

　　“何为维生素？”茯苓一边抓药一边问。

　　“一种……维持生命的元素。”林循尽量简化，“缺乏它，人容易生病。”

　　药煎好了。茯苓小心地喂阿卯服下。孩子出了些汗，热度又退了些，甚至半睁开眼睛，虚弱地喊了声“娘”。

　　治疗显然是有效的。

　　但辩论才刚刚开始。

　　“现在孩子稳定了。”林循转身面对姬素问，“我们可以继续刚才的话题了吗？关于发热的本质。”

　　姬素问看着他，琥珀色的眼睛里映着晨光：“你说。”

　　“我认为，发热不是病，而是症状。”林循开始阐述，“是免疫系统——就是身体抵御外邪的军队——在‘打仗’时产生的反应。”

　　他走到墙边，那里挂着那幅简陋的人体轮廓图。他用炭笔在图上标注：

　　“当‘外邪’——可能是病毒，可能是细菌——侵入人体时，免疫细胞会识别它们，然后释放一种叫‘细胞因子’的信号物质。这些信号传到大脑的体温调节中枢，把体温‘调定点’上调。”

　　他在头部画了个圈：“所以人会觉得冷，会打寒战——这是身体在努力产热，让实际体温追上新的调定点。”

　　“等体温上来了，免疫系统的活性增强，更能有效杀灭病原体。同时，高温本身也能抑制某些病原体的生长。”

　　他转身看向姬素问：“所以发热本质上是防御反应。你们中医说‘正气存内，邪不可干’，其实就是在描述一个健全的免疫系统。”

　　姬素问安静地听着。等林循说完，她沉默了很久。

　　所有弟子都等着她反驳。

　　但她开口时，问的却是：“那你为何又要给阿卯擦浴降温？既然发热有益，为何要退热？”

　　4

　　这个问题很尖锐。

　　林循笑了：“因为凡事都有度。适度发热有益，过度发热有害。持续高热会导致脱水、惊厥、脏器损伤——你们称之为‘热极生风’‘热伤阴液’，对吧？”

　　姬素问微微点头。

　　“所以治疗的关键，不是一味退热，而是找到病因，帮助免疫系统更有效地战斗。”林循走回榻边，看着沉睡的阿卯，“比如这个孩子，如果是细菌感染，可能需要清热解毒药里某些具有抗菌作用的成分。如果是病毒感染，则需要支持疗法，让身体自己产生抗体——”

　　“抗体？”

　　“就是……专门对付某种外邪的‘兵器’。”林循比划，“免疫系统会记住见过的敌人，下次再来，就能更快制造对应的兵器。”

　　他看向姬素问：“这有点像你们说的‘正气有记忆’。得过一次麻疹的人不会再得，就是因为免疫系统记住了这个‘邪’。”

　　姬素问的瞳孔微微收缩。

　　她低头看着自己的手，又看向阿卯，再看向林循。那眼神复杂极了——有震撼，有困惑，还有一种被打开的、豁然开朗的明亮。

　　“所以……”她缓缓说，“我用的金银花、板蓝根，是在帮助‘免疫系统’制造‘兵器’？”

　　“可以这么理解。”林循点头，“这些药材里的活性成分，可能具有抗病毒、抗炎、调节免疫的作用。虽然古人不知道具体机制，但通过千年的临床实践，筛选出了有效的组合。”

　　他顿了顿：“这就是中医的伟大之处——在不知道‘为什么’的情况下，找到了‘怎么做’。而现在，我们也许可以尝试弄清楚‘为什么’。”

　　石室里鸦雀无声。

　　连师叔祖都拄着藤杖，静静地站在门口，黑玉般的眼睛深不见底。

　　许久，姬素问轻声问：“那我的针灸呢？刺大椎、曲池，也是在帮助‘免疫系统’？”

　　“很可能。”林循兴奋起来，“针刺可能通过神经-内分泌-免疫网络，调节全身的免疫反应。比如刺激某些穴位，能促进肾上腺皮质激素的分泌，而激素具有抗炎作用……”

　　他说得太快，用了太多现代术语。姬素问明显跟不上，但她没有打断，只是专注地听着，眼神越来越亮。

　　等林循终于停下来喘口气时，她忽然说：

　　“我明白了。”

　　5

　　“你明白什么了？”林循问。

　　姬素问撑着竹椅扶手，慢慢站起来——茯苓要扶她，她摆手示意不用。

　　她走到那幅人体图前，看着林循刚才画的那些标注。炭笔的线条还很新鲜，在晨光里微微反光。

　　“你的理论，像一幅精细的地图。”她缓缓说，“告诉你每一座山有多高，每一条河有多深，从哪里来，到哪里去。”

　　她转身，指向满室的竹简：“而我们的医书，像一套古老的游记。告诉你哪条路能翻过这座山，哪条船能渡过这条河，哪里有险滩，哪里有桃源。”

　　“地图和游记……”林循喃喃。

　　“对。”姬素问的眼睛亮得像点燃的琥珀，“地图精确，但冰冷。游记模糊，但有温度。若能将二者合一——”

　　她顿了顿，一字一句：

　　“既知山河面貌，又晓跋涉之法。既明敌我之势，又通征战之策。”

　　这句话像惊雷，炸响在每个人心头。

　　苍术手中的药杵“当啷”一声掉在地上。茯苓张大了嘴。连师叔祖的藤杖都轻轻顿了一下地面。

　　林循看着姬素问，心脏狂跳。

　　她懂了。

　　她真的懂了。

　　“所以……”林循声音发干，“你愿意——”

　　“我愿意继续听。”姬素问打断他，“听你说‘免疫细胞’，说‘细胞因子’，说‘抗体’。但我也要说给你听——何为卫气营血，何为三焦辨证，何为经络流注。”

　　她走回竹椅坐下，动作很慢，但背脊挺直。

　　“从今日起，晨间我讲《内经》，你讲‘现代医理’。午后共同诊治，验证所学。夜间共注医书，融会贯通。”

　　她看向林循：“你可愿意？”

　　林循深吸一口气，然后深深一揖：

　　“求之不得。”

　　6

　　这场辩论没有胜负。

　　或者说，双赢。

　　阿卯在针药并用下，午后热度完全退了，甚至能坐起来喝粥。石叔一家千恩万谢，留下两只山鸡作为诊金。

　　而灵枢谷的弟子们，经历了一场前所未有的思想冲击。

　　午后，茯苓抱着她的小本子，蹲在药房门口记录：

　　“今日师父与林先生辩论发热。师父说阳气亢盛，林先生说免疫系统打仗。两人争得面红耳赤，但争完后一起守了阿卯两个时辰。”

　　“我偷偷问大师兄押谁赢。大师兄说：‘医道求真，何须分胜负？’”

　　“但我还是押了师父。因为林先生说话时，师父眼睛亮亮的，像捡到了宝贝。”

　　她写完，想了想，又添上一句：

　　“师叔祖下午把师父叫去，谈了一个时辰。师父出来时，眼圈有点红，但嘴角是弯的。”

　　“我问师父怎么了。她说：‘师叔祖准我……破例了。’”

　　“破什么例？师父没说。”

　　傍晚，林循去给姬素问换药时，发现她桌上多了几卷全新的竹简。

　　“这是？”他问。

　　“空白简。”姬素问答，“从今日起，我们合著一部新书。”

　　“什么书？”

　　“《灵枢循环注》。”她看着他，“你注现代之理，我注古法之要。阴阳相合，古今相证。”

　　林循的心跳漏了一拍。

　　他拿起一卷空白简，竹片温润，还带着新削的清香。

　　“从哪里开始？”他问。

　　“从《阴阳应象大论》开始。”姬素问展开那卷古老的医书，“你昨夜说的‘系统论’，我想听更细。”

　　油灯点亮了。

　　两人对坐在灯下，一个执古卷，一个握炭笔。

　　窗外，灵枢谷的弟子们悄悄聚在远处，看着那扇亮灯的窗户。

　　“师父和林先生又开始了。”一个弟子小声说。

　　“这次要吵到几时？”

　　“不是吵。”茯苓纠正，“是‘论道’。”

　　她握紧怀里的小本子，眼睛亮晶晶的。

　　今夜，她的观察日记，又有新内容可写了。

　　（第七章完）

该作者现在暂无推文