冰山医女与她的现代实验品

　　第五章第一次联手治伤

　　1

　　猎户石叔被抬进灵枢谷时，整个右小腿已经肿得像根发黑的萝卜。

　　“进山打野猪，被那畜生的獠牙划了道口子。”石叔的儿子石虎红着眼眶，“爹自己嚼了些草药敷上，谁知三天不到就……”

　　林循掀开那层已经发硬的草药糊，倒吸一口凉气。

　　伤口在胫骨前侧，长约十公分，深可见骨。边缘的皮肉翻卷着，渗出黄绿色的脓液。最糟糕的是，周围皮肤一片暗红，摸上去烫手，而且红肿范围还在向上蔓延。

　　“这是典型的感染加重。”林循低声对旁边的姬素问说，“已经形成蜂窝织炎了。”

　　姬素问坐在竹椅上——她的伤腿平放在矮凳上，是茯苓特意抬她过来“观摩学习”的。此刻她正凝神观察伤口，琥珀色的眼睛专注得吓人。

　　“《灵枢·痈疽》有云：‘热盛则腐肉，肉腐则为脓’。”她缓缓道，“此患热毒壅盛，脓已成而不得泄，故红肿上行。”

　　林循点头。中医的“热毒”理论，与现代医学的“细菌感染引起炎症反应”不谋而合。

　　“需要立即清创排脓。”他说，“但伤口太深，可能需要切开引流。”

　　“切开？”石虎急了，“还要再切一刀？”

　　“脓液蓄积在深部，不引流出来，感染会继续扩散。”林循解释，“严重的话可能发展成败血症——就是毒气攻心。”

　　石虎脸色煞白。

　　姬素问忽然开口：“林先生，你打算如何‘清创’？”

　　“先用酒精消毒周围皮肤，然后切开脓腔，排出脓液，清除坏死组织，再用生理盐水冲洗。”林循顿了顿，“最后……可能需要缝合部分切口。”

　　“缝合？”石叔本来疼得龇牙咧嘴，听到这话猛地抬头，“用针线缝肉？”

　　“是为了让伤口对齐愈合，减少疤痕。”林循看向姬素问，“姬姑娘以为如何？”

　　所有目光都集中在姬素问身上。

　　她沉默了片刻，手指无意识地摩挲着竹椅扶手。阳光从诊疗室的窗户斜照进来，在她苍白的脸上投下明明暗暗的光影。

　　“《灵枢》有载：‘刺脓者，必尽去其脓，勿令复聚’。”她终于开口，“排脓泄热，乃治痈疽之要。至于缝合……”

　　她抬起眼，看向林循：“我未曾见过，但愿意一观。”

　　2

　　准备工作花了半个时辰。

　　林循需要的东西有些古怪：大量的沸水、干净的麻布、他自制的“生理盐水”（用盐和沸水按比例调配），还有那瓶所剩不多的医用酒精。

　　茯苓跑前跑后地准备，苍术则负责按住不安的石叔。柴胡抱剑站在门口，看似警戒，眼神却不时往诊疗室里瞟。

　　最让林循意外的是姬素问——她让茯苓搬来一张矮几放在竹椅旁，上面摆满了瓶瓶罐罐。

　　“蒲公英捣汁，清热解毒。”她指着一个陶罐，“金银花露，透表散热。还有这个——”

　　她打开一个小瓷瓶，里面是暗绿色的膏体，散发着一股奇特的清凉气息。

　　“冰片、薄荷、雄黄，加蜂蜜调制。”姬素问说，“外敷可消肿止痛，促肉新生。”

　　林循凑近闻了闻，点头：“冰片有镇痛和轻微麻醉作用，薄荷能促进局部血液循环，雄黄……有抑菌效果。”

　　“抑菌？”姬素问捕捉到这个新词。

　　“就是抑制‘秽气’滋生。”林循换了个说法。

　　一切准备就绪。

　　林循先戴上最后一双无菌手套——这东西用一双少一双，但他顾不上了。然后用酒精棉片仔细消毒伤口周围皮肤，范围比红肿区域大一圈。

　　石叔紧张得浑身紧绷。

　　“会有点疼。”林循说，“忍着点。”

　　他拿起手术刀——其实是急救包里的小号解剖刀。刀锋在酒精灯上烤过，在阳光下泛着寒光。

　　第一刀划下去时，石叔惨叫出声。

　　脓液像开闸的洪水般涌出，黄绿色，黏稠，带着浓烈的腥臭味。茯苓忍不住捂住鼻子，连苍术都皱了皱眉。

　　但姬素问没有动。她死死盯着伤口，看着林循用止血钳撑开创面，看着更多的脓液从深部被挤压出来。

　　“脓色黄稠，气味腥臭，此乃热毒炽盛之象。”她低声说，“需尽去之。”

　　林循点头，继续清理。他用镊子夹出几块已经坏死的筋膜组织，然后用生理盐水反复冲洗脓腔。每冲一次，都有新的脓液被带出来。

　　冲洗到第五遍时，流出的液体终于变得清亮。

　　“好了。”林循直起身，“现在要缝合部分切口。但底部要留引流口，让残余的渗出液能排出来。”

　　他穿好缝合线——羊肠线，可吸收的，这是他最后的存货了。

　　针尖刺入皮肉的瞬间，姬素问的呼吸微微一顿。

　　3

　　缝合的过程像一场精密的外科手术教学。

　　林循每下一针都会解释：“这是垂直褥式缝合，能更好地对合皮缘……这里用间断缝合，减少张力……引流口留在这里，明天换药时看情况决定是否闭合……”

　　他的手法又快又稳。针线在皮肉间穿梭，留下的针脚整齐均匀，像绣工在完成一件艺术品。

　　石叔本来还哼哼唧唧地喊疼，但看着看着，声音越来越小。最后他忍不住问：“林、林先生……你这手艺，跟谁学的？”

　　“医学院。”林循随口答，“学了十年。”

　　“十年？”石虎瞪大眼睛，“就学缝伤口？”

　　“学怎么救人的所有方法。”林循打上最后一个结，剪断缝线。

　　伤口处理完毕。原本狰狞的创面被整齐地闭合，只留下一个小引流口，覆着无菌纱布。周围的红肿虽然还在，但那股让人不安的张力感已经消失了。

　　“该你了。”林循退开一步，看向姬素问。

　　姬素问示意茯苓把矮几推近。她先拿起那个装蒲公英汁的陶罐，用干净的羽毛蘸取汁液，轻轻涂在伤口周围的皮肤上。

　　“蒲公英性寒，味苦，能清热解毒，消肿散结。”她一边涂一边说，“此患热毒壅盛，需先清其热。”

　　然后是她特制的药膏。她用竹片挑出一小块，均匀地敷在纱布外的皮肤上。药膏遇体温即化，渗入皮下，石叔立刻“嘶”了一声。

　　“凉！好凉！”

　　“冰片、薄荷之效。”姬素问解释，“能止痛，亦能助药力透达。”

　　最后，她取出一卷干净的麻布，示意林循：“固定。”

　　两人第一次配合包扎。

　　林循托起石叔的小腿，姬素问用麻布一圈圈缠绕。她的手指偶尔碰到林循的手背，温凉的触感一触即离。两人的呼吸在安静的治疗室里清晰可闻，节奏竟渐渐同步。

　　包扎完毕。姬素问在末端打了个精巧的结，既牢固又不至于过紧影响血运。

　　“好了。”她说。

　　4

　　石叔试着动了动腿。

　　“哎呦……”他习惯性地喊疼，但喊到一半停住了，“等等……好像真的不太疼了？”

　　不是完全不疼，但那种灼热、胀痛、一跳一跳的剧痛，确实减轻了大半。取而代之的是一种清凉的、舒缓的感觉。

　　“蒲公英汁和药膏起效了。”林循检查了一下包扎的松紧度，“但感染还没完全控制，需要继续用药。我开个口服的方子——”

　　“我开吧。”姬素问忽然说。

　　林循一愣。

　　姬素问已经让茯苓取来竹简和炭笔。她沉吟片刻，开始口述：“金银花三钱，连翘三钱，蒲公英五钱，紫花地丁三钱……”

　　都是清热解毒的药材。林循在心里默算着配伍——合理，对症，而且剂量比传统“一把抓”精确得多。

　　“姬姑娘也开始‘量化’了？”他轻声问。

　　姬素问笔尖一顿，没抬头：“既知‘三钱’比‘一把’更准，为何不用？”

　　她写完药方，递给石虎：“三碗水煎成一碗，早晚各服一次。三日后复诊。”

　　石虎千恩万谢地捧着方子去了。

　　诊疗室里安静下来。阳光又移动了一些，照在刚刚用过的器械上，照在那些染血的纱布上，照在并肩站着的两人身上。

　　“林先生。”姬素问忽然开口，“你的‘消毒’之法，确有可取。”

　　这是她第一次明确肯定林循的做法。

　　林循转头看她。她侧脸在光里显得很柔和，长睫毛在眼下投出浅浅的阴影。伤腿还平放在矮凳上，但背脊挺得笔直。

　　“你用的药也很好。”他说，“特别是那个药膏，冰片和薄荷的配伍很妙。如果能分析出具体成分和浓度……”

　　“浓度？”姬素问捕捉到又一个新词。

　　“就是药力强弱。”林循解释，“同样的药，用量不同，效果不同。如果能精确控制，疗效会更稳定。”

　　姬素问陷入沉思。

　　许久，她抬起头，琥珀色的眼睛里有一种决断的光。

　　“林循。”她说，“从明日起，你教我‘量化’与‘消毒’。我教你辨识药性、经络感知。”

　　“成交。”林循伸出手。

　　姬素问看了看他的手，又看了看他，迟疑片刻，终于伸出自己的手。

　　两只手握在一起。

　　他的手掌温暖干燥，带着医者特有的稳。她的手微凉，指尖有常年握笔和捻针形成的薄茧。

　　这一握，像是某种仪式的完成。

　　5

　　傍晚，林循在药房找到茯苓时，她正对着一堆药材发愁。

　　“林先生！”她像看到救星，“你快来看看，师叔祖让我炮制一批‘酒制大黄’，说是要‘升提药性’。可这酒制到底要制到什么程度？师叔祖只说‘酒浸透，炒微黄’，但这‘微黄’是多黄？”

　　林循看着那些大黄切片，心里一动。

　　“茯苓，你记录药材炮制过程吗？”

　　“记啊。”茯苓掏出她的小本子，“但都是‘酒浸一夜’‘炒至微黄’这种话……”

　　“我们来做个实验。”林循说，“取同样重量的大黄片，分三份。一份酒浸两个时辰，一份浸四个时辰，一份浸六个时辰。然后分别炒制，记录炒制时间和颜色变化。”

　　茯苓眼睛亮了：“然后呢？”

　　“然后找几个有相似症状的病患，分成三组，用这三批药。记录用药后的反应、起效时间、疗效差异。”

　　“这……这能行吗？”茯苓激动得声音发颤，“师叔祖会同意吗？”

　　“我去说。”林循道，“如果真想弄清楚药性，这是最好的方法。”

　　他离开药房时，天色已经暗了。谷中点起了油灯，星星点点的光在木屋间闪烁。

　　经过诊疗室时，他看见姬素问还坐在里面。油灯的光晕里，她正对着那卷《灵枢·经脉》出神，手指在竹简上轻轻划过，像在抚摸什么珍贵的东西。

　　林循没有打扰她。

　　他回到自己的木屋，推开门，却看见桌上放着一卷崭新的竹简。

　　展开，是姬素问的字迹。

　　娟秀而有力的小楷，抄录着《灵枢·经脉》的开篇。但在每一句原文下面，都留了空白。

　　最上方有一行小字：

　　“明日始，共注此经。”

　　林循看着那行字，嘴角不自觉地上扬。

　　他研墨，提笔，在第一条空白处写下：

　　“经脉者，人体信息能量传输之通路也。其物质基础，可能包含神经、血管、淋巴、筋膜等多重系统……”

　　笔尖在竹简上沙沙作响。

　　窗外，战国时代的星空璀璨如河。

　　而在灵枢谷的这间小木屋里，一场跨越两千年的医学对话，正以最朴素的方式，悄然展开。

　　（第五章完）

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