梦想成真

　　星期一早晨交完班，在赵纪主任的带领下，副主任、主治医师、规培医生、实习医生等一众医生开始查房。由于人数太多病房根本容纳不了那么多人，很多规培医生实习医生都在病房外面进不去。赵主任发现了，说"让规培跟实习的医生进来看，年轻医生就是得多在临床上学，将来才能看得好病人。"然后年长的医生们往后退了一步，把位置留给这群年轻人。

　　“礼想过来，来给这个病人叩诊肺部。”礼想头皮一紧，有种上课突然被老师点名的感觉。其他年轻医生都投来安慰的目光。礼想走上前去，阿姨你好，请你坐起来。然后以右手中指为板指，左手中指为叩诊指，按照前胸、侧胸和背部的顺序由上到下，由内到外，逐肋叩诊。她在左侧第三肋以下听到了实音，再与对侧部位进行对比，确定是听到了实音没错。

　　“很好，礼想叩诊做的很标准，那在什么情况下肺部叩诊可能会产生实音呢？有没有人回答？”“大量胸腔积液。”“肺Ca”“肺炎”“肺结核”…大家把自己知道的答案都抢着说出来，生怕下一个问题轮到自己。很好，赵纪主任欣慰得笑了，觉得这群年轻人理论知识掌握的不错。

　　然后眼睛扫到了主治医师，又问他患者的病情及治疗方案。主治医师开始汇报，“这是个AL肺转移的患者，确诊有半年，未进行规范化治疗，此次入院是因为高热不退，咳嗽咳白色粘液痰，严重的呼吸困难，胸片结果示有肺部感染伴大量胸腔积液。目前的治疗方案是予以对症的消炎、抗感染以及营养支持治疗。准备下午去b超室穿胸腔引流管，把胸水引流出来再进行下一步的常规、生化、病理检查。” “要及时根据患者的检查结果调整药，不要一种药从头用到尾，不然病人钱花了症状还没缓解。”赵主任叮嘱到。

　　赵主任是个很和蔼可亲的小老头，五十多岁再过几年就退休了。他自己是寒门出身，知道病人看病有多不容易，不喜欢搞那些歪风邪气。也没什么领导的架子，有时甚至能跟病人开玩笑让她们开心一点。但是对于专业问题却很认真也非常严格。他是礼想的硕导，同时也是礼想s大的直系学长。

　　“小礼啊，听护士长说你昨天去参加联谊了，怎么样啊有没有看上的？”中午吃饭的时候赵主任偷偷问礼想。提到这个礼想就气，昨天碰到奇葩就算了，结果饭也没吃成就回来了。但还是乖巧的回答：“没有仔细看，就去凑了个热闹。我这不是还没毕业吗？一切学业为重。”

　　“学习很重要，但是个人大事也很重要。一切要趁早，不然等你毕业自己工作了，每天接触到的还是这些人，看都看厌了。我和你师娘就是你这个年纪结的婚，先成家再立业嘛。”礼想内心os：要去论坛发帖寻求帮助，导师催我谈恋爱怎么办？

　　“礼医生，4床新入院患者拒绝做骨髓穿刺，你去跟他解释一下。”值班医生说道。礼想前去病房询问患者情况。原来患者担心手术会不会很痛，听说操作不好会瘫痪。她耐心解释到：你不用担心，这不是什么手术，只是一个诊断性操作，就是把你骨髓腔里的骨髓抽一点出来，做骨髓涂片进行化验，用来排除是不是白血病。在穿刺之前要局麻也不会有痛感，而且顺利的话全程不到十分钟就结束了。至于你担心的瘫痪问题那是腰穿，抽的是脑脊液。跟我们这个部位不一样。患者听完就放心了，问什么时候能安排骨穿，想早日知道结果。

　　下午礼想准备好用物，推骨穿车去4床病人床旁做骨髓穿刺。协助患者摆好体位，侧卧并上腿弯曲。用碘伏消毒穿刺部位待干，针头穿刺，利多卡因局麻，注射器抽出骨髓再进行包扎按压。全程十分钟左右，非常顺利。交代患者穿刺点处按压半小时并且保证三天不见水。这一年在科室没白呆，礼想再也不是之前刚来的时候抽不出来骨髓，非常着急向老师求救的女孩了。

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