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第四章 4
李波在图书馆查好了资料，回办公室做完了要讲课的草稿之后，站起来一阵头晕眼花，才想起来晚饭饭点从家出来，到现在10点多了，没吃一口东西，这会想起来王东褒的汤蒸的包子，唾液腺不受控制地，无耻地开始疯狂工作。他抓起钥匙和电脑包，大步地往外走，迎面杨立新往办公室去，李波打了个招呼本没有想停住寒暄，没想到被杨立新叫住，问他道，“李波，回来看病人？上周有什么危重的手术病人吗？”
“没。”李波想着家里王东的汤，粉蒸肉和包子，只觉得前心跟后背已经快要亲密接触，简短地道，“查点资料写教案。”
“哦哦，听说了听说了，要参赛桃李杯嘛，是得好好准备。”杨立新点头笑，“俩个全系统最大的大比武，你要是俩个奖杯都拿回来，那在咱们科也算前无古人了。”
李波笑了笑，不想也没有力气客套，正准备就走，又听杨立新道，“说起来教学，我还真得向你请教。”
李波听见请教二字，暗自深吸了口气，瞧着杨立新道，“教学都是照卫生部的要求，医院修订的大纲，以及周老师做教学主任这些年增删的内容，根据新典型病例和门急诊统计试验试行的方案来的，我也就是才开始尽量学习尽量体会。要说参赛桃李杯，恐怕是因为我普通话说得标准些。总是赚些便宜。”
杨立新是第四年主治医生了，也已经完成了整一轮带本科生见习组，带住院医生的常规教学任务，学生反馈和综合评价都不错，眼看也到了有可能评副高职称的时候，他临床业绩平平，不好不坏，在这个年份上参评，略微欠了点，原本这次牟足了劲要参加桃李杯青年教师教学大赛，虽然没敢想能把桃李杯拿下，但是如果能拿个好名次，评一个优秀教师，也是有帮助的，却没有想到前几天听说，凌远说了，为优化利用时间，重点放在实在工作---临床和真正能提高住院医生，实习学生的临床水平的教学上，取消以往大外科关于桃李杯参赛教师的自愿报名，公平竞赛，3轮选拔并由学生投票的制度，由各科主任推荐代表参赛。至于普通外科，号称前任教学主任，普外科主任周明去德国交流之前推荐了李波参赛。
李波的临床综合水平是普通外科所有主治医生中公认的出色，手术做得漂亮，很多时候可以替低年副主任，这是大家都看见的事实，所以以主治医师职称，在周明出国期间代专业组组长，病区主任，以及外科副主任职务，并没有任何异议；可是说到教学，李波不过是不到2年前才升的主治，连一轮常规教学任务都没有完成，给本科生上大课总数不超过10节，就这样，不经过选拔就被指定去参赛，也未免说不过去。李波是周明最得意的学生，人前人后没有掩饰过带出这个得意门生的骄傲，评奖评职称时候，也从来都理所当然地第一个想到李波，以往也不算过分；只是一贯公事公办的周明，这次会不开会讨论就直接指定李波去参赛，显然就是要把光彩往自己的‘嫡系’脑袋上罩了，或者就是为了破格提拔李波垫个台阶了。
可是究竟是不是周明的内定？韦天舒那天经过护士台听见他们议论，断然就说，扯淡吧，周明自己一贯对桃李杯的评选标准埋怨特多，觉得华而不实，他能推荐李波去耽误这个功夫？而若是信了凌远的妹妹凌欢的话呢，就是---我看是我哥自己指定的。这么霸道的事也就他干。原因？李波长得帅呗！我哥那人，最恨自己手下出去獐头鼠目了！就喜欢，哗，往那一站，就镇住场面拿全了评委印象分了！
不管是周明的推荐还是凌远的指定，又或者是一向看似低调的李波自己的暗中运作，这根本就是件不那么公平的事情。这个不公平的事被影响到的人不太多，大家的议论，却多多少少带着点仰慕的论调---一贯信任周明的公正的人，觉得那一定就是李波够这个格，年轻有为；一贯敬畏凌远的人，特别羡慕李波原来也是他心里的自己人；至于啥都不在乎也啥都不懂的小护士们，那个花痴劲头就不要提了，就好像李波能拿下手术基本功比武的金杯，就一定能拿下桃李杯，比赛还没开始，那么多人已经开始讨论‘咱院拿双杯的第一人’了！
如果说就这件事情本身，让杨立新失望别扭，也倒是罢了，可是人民群众这种论调，让他特别的不痛快，而所有的不痛快，本来也就在心里憋着，暗自冷笑，看来什么都得包装，5分本事包装包装就金光闪闪了。但是无论如何不至于就跟本没什么过节的李波明面冲突，只是，这种不痛快，在昨天变成了悲愤。
昨天，他带着郁宁馨做台疝修补的手术。
郁宁馨站着拉钩，他没有让她干任何的实质的活。她平时小毛病不少，也不是什么会造成不良后果的关键问题，但是校正起来也真费功夫；---他一是当时累了，懒得多废话，二是这姑娘脾气特别冷淡古怪，加之那重不太一样的身份，再加之凌远亲自指派给他的，让他觉得有那么点的‘深意’，所以批评校正时候，也从来保留8分，没想到正这会儿老主任李宗德完了台移植手术，进来大约是想找手术室护士长，一眼看见郁宁馨，问了句，“住院医生还是学生？”得知是新住院医生，皱眉道，“住院医生不能只拉钩了吧。”杨立新心里打鼓，只好让她操作，结果才2分钟，老主任就怒了，“一点规矩都没有，根本不象咱们科里出来的人。咱们的住院医生一般第二年就可以给进修大夫做手术示范，以后还要定点支援基层，盼望能把规范的手术操作带下去，这叫什么东西？这样也不好好校正，带教是怎么带的？---是，总是不教她，总让她拉钩，一辈子也就是这样！”说罢就黑着脸走了。
郁宁馨倒是跟没听见一样，眼皮都没抬一下，杨立新心里这个难受，万分的委屈没处发泄---这怪他吗？谁不知道这位大小姐跟别人不一样？大部分住院医，真凭硬功夫，毫不夸张地说是百里挑一地过五关斩六将选进来，那本身的功夫自然跟这位凭关系进来的不一样。而且‘关键是不要让她出篓子’是凌远的交待，如果是得用的人分给他，他何必不严格挑剔地带教？把活分下去？
带着满肚子不高兴，下了手术回办公室，恰好碰见韦天舒也下手术，齐宇宙正跟他请示怎么安排本病区的实习生值班以及职责，韦天舒说，到时候看一病区怎么着咱就怎么着，别费这脑子，我一贯唯一分区马首是瞻！齐宇宙说一分区究竟现在谁管啊，韦天舒说显然李波啊！这不跟当年周明一样嘛，虽然年资没到但是能力到了，先不升官先干官儿的活，管官的事儿呀。到时候也顺理成章。你没见现在给他排了俩重班儿了，一个按年资值3线，一个按本事值4线。横竖这倒霉孩子得劳这个神，咱就沾光省事儿！
这话听在杨立新耳朵里，不知怎么那么地不舒服。忍不住就笑了笑说，李波带教多好啊，规范，嗨，我现在发愁这个新住院医生小郁可真难教，也不怎么这么个重要的人，不指派给李波好好调教呢？
“好钢用的刀刃上，凌远算得精着呢，”韦天舒想也没想地冲口而出，“这个废木头占个坑他就够肉疼了，再能把李波浪费她身上？！”
齐宇宙私下踹了他一脚，他猛然醒过来杨立新是她上司，跑过来使劲拍着杨立新肩膀，“不是不是，我不是说你是坏钢啊！这个，物尽其用。物尽其用！”
这一个晚上，杨立新想着老主任的喝斥，想着这个‘不把李波浪费她身上’，也不怎么甚至想到了凌欢那个‘獐头鼠目’，忽然觉得，原本自己有几分得意的，凌远亲自把这位部长千金交给自己调教的事--甚至也因此才对桃李杯报了不少幻想--这一切，原来是都被耍了。他越想越难受，简直肝都隐隐约约地气疼了。自己是废物吗？自己虽然在外科成绩普通没有出头露脸，可是当年也是全省第三考来的外科研究生。如果不是为了母亲在他高三时候重病，不知未来如何，自己当年不愿意离开家太远，放弃了考这个学校，高考那成绩可并非不够格。本来以为是金子总能发光，而终于研究生考进外科也正说明了这一切，只是真正留下，才觉得差了点儿就能差一大截。
李波的手术是做的漂亮，可是，如果他也从实习时候就让周明手把手的教呢？怎么就见得不如李波了？李波工作是投入不计较，可是如果他杨立新不是母亲一直身体不好，还有个上学的小妹妹，总是惦记着给家里贴补，住院医生时候还四处找路子做翻译，偷偷摸摸在电线杆子上贴广告把名字都改了，给考研究生的人做辅导，那时候那么忙，困得他掐自己大腿，还是得分出时间能多赚点儿是点儿----李波用得着吗？每天多1个小时用在临床上，不用操心旁的事，又有周明的指点，那能一样么？
到了终于升主治，能跟着专家下去做手术赚钱了，他也知道这个阶段跟着下去，就是打个下手，周明说过好几次，我不是反对你们下去做手术，做手术这事，我也做，咱们只要好好做，对得起自己良心，就成，可是对于年轻人，时间浪费在这上面，你们掂量掂量值得不值得。要是我，我不乐意带着本院的主治下去，我乐意带着当地的医生做；你们在本院有的是机会提升自己，有的是更值得你们学习的手术，犯不上跟着下去一天跟着我做20台切除胆囊。
但是，妹妹要交学费，父母退休金不是真不够，可是过得那么紧巴，用剩下的葱末都不舍得扔了，他看着不心疼吗？
自己下去浪费点时间，让亲人过得宽裕点，值得。
可是，李波需要吗？！
凭良心说，他以前，从来没有拿自己跟李波这么比过，人得认命，知足，他懂，可是真到了这个节骨眼上，被人指桑骂槐地说獐头鼠目，只配做浪费在废物上的坏钢，他能神经粗到，真的一笑置之吗？！
这一晚上翻来覆去地没睡好，本来到了早上，想想也算了，这点怨气也就压得了差不多，没想到周末值班，又碰见了不值班的李波跑来医院----纵然心里不舒服，可碰着了，总不能连个招呼都不打，不寒暄一下----结果，又拐到了心里这点难受的根源---桃李杯上。
于是，那满腔的怨气，可真就再也压不住发泄发泄了。最终真正万分没有想到的是，一向温和的李波，既然这事已经占了好大的便宜，让他说几句不就算了吗？难道不该谦逊谦逊，客气客气，居然，竟然，一个软钉子就这么不冷不热地丢了回来。
6
李波面对着杨立新混杂了错讹，失落，屈辱，尴尬的脸，心里有些微的别扭难受，甚至说不明白的失落。
李波很明确地知道，自己已经被定了位。
从越过若干年资高于自己2年到6年不等的高年主治，副主任，被委派在周明德国交流期间暂代主持一分区的病例讨论开始，到负责普通外科教学安排细则，到被告知直接参加桃李杯的青年教师教学大赛，这定位越来越清晰明确。
这个位置是否真的适合自己，李波其实有些茫然，惟独清楚的是，既然已经在这个位置上，他只能说这个位置该说的话，做该做的事，拿出恰当的态度。
不管别人或者自己是否已然适应，也不管这个改变是自然不自然，有没有先例，甚至公平不公平，合理不合理，更不要说那些复杂的目光，埋怨，和闲杂的议论。
李波对很多的选择，不算执着，进也可退也可，如果可以让大家皆大欢喜，便算事与初衷有所偏离，那也并无所谓。自穿上了这身白衣开始，惟独一重底线始终坚持，便就是一切的一切，不可以与救死扶伤相悖。在这重底线之上，并没有任何会能让他吃不好饭睡不好觉的事。
只是既然选择了，无论主动被动，总是要对得起自己的选择。
李波抬眼冲杨立新笑，“老杨，你看，教学的问题，如果没有什么特别特殊的，还是例行教学会上交流吧？大家带教肯定各有难题和经验，如果会上，照以往的惯例和经验解决不了的，咱们再想办法，或者跟老主任取取经，再不行，咱们单独专门研究，也好的。”
杨立新沉默了好一会儿。这样的官话，并不算诚恳，但也并不倨傲冷淡----自己又能期望李波如何？对自己愧疚还是向自己道歉？还是对一向并无太多交情的自己交心？以后，他就是自己的上司，要向他汇报工作，跟他请示病例处置意见，遵从他的临床安排。这是多么显而易见的事实啊。
老大不小的人了，怎么竟然会冲动得如此可笑呢？
杨立新的眉头抽动了一下，脸上满是自嘲的神色，想说几句什么缓和下气氛，脑子却似乎锈住，而喉头，又仿佛堵了什么似的，难发声音。
偏巧在这时候，护士台的电话响，值班护士扬声喊，“杨大夫，急诊一线郁大夫的电话。说有病人，让您下去。”
杨立新还没说话，李波皱眉道，“什么病人，什么情况？二线呢？”
护士缩缩脖子摊开双手，“没说。原话哈---有病人，让杨大夫下去看。”
李波才要说话，杨立新已经往楼道口走，李波拦住他，温声道，“杨大夫，一线大夫并不是传达室的传呼员，只负责看见病人来了，往楼上打个电话通传。你是她的上级，有权利要求她首先尽到一个一线值班医生的职责。当请示上级的时候，最起码是要把病人的基本情况说清楚，自己不确定的地方讲清楚，有哪些是需要上级来把关的。”
杨立新瞧着李波，苦笑道，“我何尝不知道这些规矩？但是从研究生开始带实习学生，也有10年了，从来没有碰到过这样的下级。最开始至少还说一句是腹痛病人还是外伤，后来干脆惜字如金。二线能躲就躲---即使赶上了，不管是哪个院总跟她碰上头，反正还是要找我。李大夫，咱们也不兜圈子，我说要请教你带教问题，是确实已经头大如斗。我带教遇到的这个下级够不够特殊到让你觉得需要跟我单独研讨，我说不上，但是这位新同事，跟其他同事一样不一样，我想大家心里都明白。面试新人时候，主治医级别的医生，只有李大夫你参与了。我不清楚你给她打了什么分数，但是我想你肯定是对她的水平有概念的。
李波没有答话，走到护士台，先拨了二线电话找到齐宇宙，让他立刻下去急诊，然后拨通急诊室电话，找郁宁馨，边说，边从示意值班护士递给他便条纸和笔作着记录，这通电话说说停停，中间几次李波问了问题，然后等了几分钟，然后继续再说，总共打了大约有20多分钟，李波已经记录了近两页的内容，挂断之后，李波再打电话到检验科，听见那边接起来，笑道，“鲁姐，我李波啊。今儿你值班？真巧太好了。对，我们新住院医生值班急诊。她送去检查时候您给把下关。应该有以下检查……我现在就把全套医嘱开好，让护士送过去，您按照我开的做。她的单子到了您给我留下，我晚些时候过去拿。”
说罢，见杨立新还怔怔地站着，一脸心灰意懒的失落，李波走过去，“老杨，我想这个病人应该是肠梗阻，需要不需要手术，得等检查结果回来，咱们得下去看看病人。如果需要手术，我会请示程副主任，是今天做，还是先保守，等到周一正常时间做。按照咱们一病区的习惯，如果是有新人，学生的话，通常是收下来，现在做。”
杨立新只点了点头，没有言语，跟李波一起往楼下急诊走，一路上没有再说任何言语。及到急诊，这个时间，病人尚不算多，只有俩个外伤需要缝合的病人在楼道托着流血的手坐着，诊室里，齐宇宙正在给个病人做腹部的触诊，郁宁馨站在一边，手里拿着若干检查单子，似乎在看，又似乎只是在发呆。见李波与杨立新进来，齐宇宙打了招呼，郁宁馨却知嘴巴动了动，没有出声，把手里的检查结果递给到李波手里。
齐宇宙才要说话，见李波瞧着郁宁馨，便又停住，冲杨立新耸了耸肩膀，跟杨立新交待了几句之后，开始开输液。
郁宁馨瞧瞧杨立新，又再看齐宇宙，终于撇了撇嘴，对李波干巴巴地说道，“肠梗阻。检查都在那儿了。”
李波没有说话，跟齐宇宙和杨立新交流了几句，杨立新重新作了一遍触诊，过了一遍所有化验单，然后过去跟家属交待，李波对郁宁馨道，“外面还有两个外伤需要缝合的病人。”
“有俩实习学生正在急诊手术室里缝另外俩个。”她垂着眼皮说道，“马上就完了。等会儿呗。”
李波望着她，压下若干句已经到了嘴边的话，终于还是平淡地道，
“我很确定你所见习实习的第二医院，跟这里完全是一样的流程和规矩，全系统六个教学医院，标准和大纲相同。但是，至于你当时是否真的完成了一个实习生应有的责任，是否在实习阶段掌握好了该掌握的东西，又或者你因为什么原因没有达到要求，我现在都不想再关心。你既然在这里了，在尚未因为失职被开除之前，必须尽到住院医生的职责。如果水平未到，知识有欠，不妨慢慢地补。也不是没有可能在被开除之前，补上来的。一会儿你先给后面的俩个病人缝合，时间应该是在半个小时之内。到时杨大夫应该也已经跟家属交待完，再去说这个肠梗阻的病人。”
郁宁馨拉开急诊手术室的门，才要进去，忽然又回头，嘲弄般地冲李波道，“如果我水平未到，知识有欠，请问面试过我的您，为什么会把我收进来这里呢？”
“我给你打了我认为你的操作应得的分数。”李波语气依然平淡，“至于你为什么进来，是什么决定你进来，这不是我，甚至也不是你如今需要去考虑的问题。更绝对不是杨大夫需要向你负的责任。”说罢，先走进了急诊手术室。
5个小时之后，李波跟杨立新一起从手术室走出来，齐宇宙和郁宁馨送手术后的病人回到病房。李波换了衣服准备离开时候，杨立新说道，“麻烦你了。今天不是你的班。”
“碰上了。”李波答，“你请示程大夫，他大概还是会把我叫来的。”
杨立新笑笑，看了眼表，“我也该下班了。我先走了。那拜托你，如果郁宁馨再有问题。。。”
“你是她的上级。有责任指导她，和对她医疗行为监督。”李波朝外走去，头也没回地道，“如果你觉得这份教学任务真的很特殊，要跟我单独交流，那么咱们已经单独交流研究过了，我也已经尽我所能。在我看，并没有什么特殊，我看不出任何在这个下级身上不遵守教学大纲，科室传统的理由。”
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第16章 第四章 4
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