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第14章
蒋弈鸣摘下口罩,从手术室出来,见律屿清板着脸站在门口。
“怎么说?”他问。
律屿清开门见山:“心电图的振幅不对,很可能是心包积液降低了心排血量,使其它器官灌注减少,导致它们没法正常工作,我建议做个超声心动图观察一下。”
“单凭心电图做出的推断,我不能接受。”蒋弈鸣冷着脸说。
律屿清不解:“手术台上,忽略任何一个可能都会害死患者,谨慎点终归没有错。”
秦霍站在他身后,虽然并不十分清楚两人在聊什么,但他觉得律屿清说得没有错。他在搞研究的时候每一步都会比较谨慎,就怕一步错步步错。
蒋弈鸣不耐地说:“现在手术已经接近尾声了,患者没有表现出任何异常,我认为没有必要。如果你坚持的话,怕是会被患者投诉过度医疗。”
他觉得自己的话已经很中肯了,可律屿清并不买账,仍坚持道:“再加一个超声心电图吧,心包积液有多严重你是知道的。”
“律屿清!”蒋弈鸣打断他的话,“我才是他的主治医生,请你不要来干扰正常的工作秩序。”
说完这句话,蒋弈鸣不想再做过多纠缠,转身就要回手术室。
“等等。万一呢?万一真的有心包积液呢?这是条人命,你不能这么轻慢。”律屿清追上去补充道。
话到这里,蒋弈鸣是真的被气到了,他咬着牙道:“轻慢?你觉得我穿着这身衣服站在这里是轻慢?”他深吸一口气,交代一旁的护士说,“把他给我拦住,不准放进来。”
说完便头也不回地进去了。
律屿清理解蒋弈鸣对于过度医疗的顾虑,这块向来是一个难解的模糊地带,但他不想放弃,也不敢放弃。如果真出事了,患者家属不会因为避免过度医疗而原谅谁。所以,他没有放弃,而是坚持往手术室里冲。
护士不敢不拦他:“律医生回去吧,别让我们为难了。”
“不行,你让我进去......”
此时他感觉特别无奈,如果真的出现心包积液,小孩真的会没命啊。
“你有几成把握?”秦霍沉稳的声音突然在他耳边响起。
律屿清转头:“七成。”
“好,我送你进去。”
说着,他顺手脱下自己的外套,一左一右抓住两个护士的胳膊并拢,用外套捆住,并推到了墙角。手法可谓干净利落,一看就知道身手不错。
做完这些,他朝律屿清点了点头说:“走吧。”
“好。”
律屿清带着他快速换上灭菌服,穿过手术室长长的通道,一起往里面走去。
他说不清现在自己是什么心情,好像在做一件吃力不讨好的事。但秦霍只问了一句便站在他这边,这种义无反顾的支持不是第一次了,可每一次都让他无比心动。
手术室里,患者的伤口缝合已经完成,在做最后的收尾工作。律屿清突然带着生人硬闯进来,在场医生护士的脸色都有些不太好看。
他们自然是知道律屿清师从名医的,也知道他空降医院地位跟他们比不太一样,但这并不意味着他可以在手术室乱来。
“律医生,你不该进来。”一个资历稍老的医生说。
周围几人附和着点头。
律屿清正要解释,出乎意料的是蒋弈鸣突然抬眼看向他,开口道:“可以让你做超声心动图,但如果没发现任何问题怎么办?”
“我可以接受院方的任何处罚。”
“好。”蒋弈鸣说,“小赵,加个超声心动图。”
很快,超声心动图出来了,心室清晰,跳动规律,看上去确实没什么问题。说实话,这图给任何医生看,他们都会觉得没问题。
律屿清紧皱眉头:“重放一遍。”
众人跟着又看一遍,纷纷说:“确实没有异常。”
律屿清不理,绷着脸冷声道:“再放一遍。”
这回负责重放心动图的小赵没有动,他看向蒋弈鸣,似乎在问他还要不要放。
蒋弈鸣冷笑一声说:“放。”
在律屿清的要求下,心动图重复放了五六遍。原本手术做完就可以走的众人,被迫跟着呆在手术室里看一个正常的片子,此时都有些不耐烦。
“律医生,差不多得了,就算放出花来它也是正常的。”
“就是,我就觉得没什么问题。”
也有人觉得律屿清是不好下台,所以才坚持一遍一遍放。于是,为他找台阶道:“你之前不是刚下了台手术,太累了看错也正常,走吧,一起去喝点水歇歇。”
说着这人就要上手来拉律屿清的胳膊。
秦霍斜跨一步挡住他的手,说:“别打扰他。”
“啊这......”
就在众人僵持不下的时候,律屿清终于找到的问题所在,他指着暂停的图中的某个位置说:“就是这里。”
蒋弈鸣顺着他指的位置看过去,没看出有什么不同,便问旁边的另一个医生说:“你看到什么?”
那个医生摇头。
“这里,右心房有轻微的凹陷变形。”律屿清轻轻点了两下屏幕,冷静地说。
蒋弈鸣凑近一看,果然是有一点点轻微的凹陷,但他不解:“心包积液通常不会出现在这里吧。”
“通常不是不意味着完全没有可能,颈部是被碎玻璃割破的我没记错吧?如果有玻璃碎片进入血流,从颈静脉一直流向头臂静脉,接着刺破上腔静脉,那么血液就有可能从心脏后方渗出,限制舒张期心室扩张和血液充盈,降低心脏效率。”
蒋弈鸣越听越眉头皱得越紧:“这只是你的推测。”
“但并非没有先例,两年前俄州就有一例......”
律屿清简要地讲诉这那场救治,在场的众人都听呆了,这么小众的案例,律医生到底是怎么知道的?
秦霍也在听,但他所有的注意力都放在律屿清身上,在专业领域侃侃而谈的他发着光,是他无论什么时候都会心动的模样。
“所以必须马上制住出血点,否则等患者血压出现断崖式下跌的时候就来不及了。”律屿清强调。
这时,所有人的目光都跟随着律屿清看向蒋弈鸣,他才是这场手术的主治医生,没有他开口,谁也不能动。
蒋弈鸣清楚自己现在的处境,他在犹豫,如果相信律屿清建议,马上开胸找出血点,要是能找到还好,找不到该怎么办?怎么跟患者家属和医院交代?
“蒋医生?”律屿清催促。
此刻他真的没有任何私心,做到这一步,除了吃力不讨好,他想不出别的。可人命关天,他不可能视而不见。
蒋弈鸣深深地看了他一眼,沉声说:“......开胸吧。”
众人沉默两秒,安静地动了起来。就在器械刚刚准备好的时候,仪器的尖鸣声突然打破了安静。
“嘀嘀......嘀嘀......”
这刺耳的尖鸣声像指甲划过玻璃,搅得空气一片焦灼。
“病人血压在下降。”护士高声喊,“还在降!”
“手术刀。”蒋弈鸣伸手。
……
很快,他果然从上腔静脉中取出一小片碎玻璃。
“磕哒”一声,碎玻璃落入盘中,众人长舒一口气,再去看律屿清时,才发现他不知什么时候已经悄悄离开了手术室。
蒋弈鸣此刻握着镊子,沉默地望着门口,不知在想什么。
——
“久等了,秦工。”律屿清对秦霍说。他俩换下灭菌服,正穿过走廊往办公室走去。
秦霍没说话,他只是看着他轻轻摇了摇头。
走廊里来来往往的医生护士有很多,看到律医生身旁跟着一个英俊帅气的高大男人,都喜欢从头到脚打量人家一遍,有些人一边打量还要一边交头接耳。
虽然声音都很小,但秦霍耳力过人,他们说什么都听得一清二楚。
“他就是一直在追律医生的秦先生啊,身材倒是不错。”
“长相也可以,挺酷的,做什么的?运动员?”
“工程师。”
“哟,还是知识分子,看不出来啊。”
“会不会做饭啊?他要是不会做饭,那我们律医生吃什么?”
“……会的。”秦霍小声说。
“你说什么?”律屿清隐约听见秦霍说话来着。
“没什么。”
律屿清顺着他的目光也打量了一下周围,见同事们跟在动物园围观大熊猫似的,气笑了,说:“嘛呢你们,看猴呢,我们秦工脸皮薄,别再给我看害羞了。”
他这话一出口,周围小小地爆出一阵善意的笑声。
两人进到办公室,律屿清随手关上门,问:“今天怎么特意过来了?是来道别?”
“嗯,借调令下来了,我得去首都几个月。”
“中间能回来吗?”
“很难。”
律屿清垂下眼睛,看着青灰色的地面问:“也不能通信是吗?”
“是。”
长久的沉默开始在这间屋子里弥漫。
此时正是下午,夏末秋初的季节,风有些凉。夕阳照着窗台,像画布上沾了一块橘黄色的颜料。这本该是一抹极暖的颜色,律屿清看过去却只觉得冷。
“你跟我说这些,是想听我说什么呢?”他小声问。
秦霍觉得喉咙有些干涩,他轻咳两声,移步到律屿清对面站定:“我有很多话想跟你说,等我说完,我再来问你答案。”
他说这话的时候,律屿清微微仰着头,一瞬不瞬地看着他的眼睛。他能看到里面的真挚和小心翼翼,所以他想,待会无论秦霍说什么,他大概都拒绝不了。
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作者有话说
第14章 第14章