和宝宝一起成长

　　之前在社区卫生服务中心囫囵吞枣刷完视频，现在回到家空下来了，林水点开分享到家族群的科普链接，重新看。

　　这个疫苗接种课堂按顺序看，对疫苗的了解逐渐深入。

　　婴幼儿不是生活在真空里，哪怕家长不带孩子出门，也无法避开一些病毒细菌，接种疫苗可以预防、控制相关疾病。

　　像宝宝小禾之前接种的乙肝疫苗和卡介苗，都属于免疫规划疫苗，就是官方免费提供、要按规定接种的疫苗。这类疫苗所防控的疾病有“一低二高”的特点——低龄的孩子一旦得病，致死率而、致残率高。接种疫苗是最安全、有效、经济的防控方式。

　　视频里还讲了疫苗接种前的注意事项，注意这些可以让疫苗接种的过程更加顺利。

　　比如，接种疫苗当天不能洗澡，以免增加感染的风险，那么家长可以根据温度、天气，在疫苗接种的前一两天给宝宝洗澡，来保持清洁。一般接种部位在宝宝的胳膊或者大腿等，因此宝宝接种当天的着装应是宽松的、便于穿脱的，同时宝宝应处于已吃好、休息好的状态，以减少晕针的可能。接种后婴幼儿需要多休息、多喝水或母乳，当天要避免剧烈运动，也不要尝试从未吃过的食物，以免把食物过敏误会成疫苗的不良反应。

　　林水、温平：嗯嗯嗯，提前一天洗澡。

　　视频中也讲了家长需要了解不同月龄对应疫苗不良反应及处理措施，除了常规的接种后留观三十分钟排除不舒服等异常外，还讲了一些特殊情况，如口服类疫苗接种前半小时和接种后半小时内都不要喂母乳或吃热的东西。

　　林水和温平讨论：“疫苗还有口服的？”

　　温平：“宝塔糖？”

　　林水：“哈哈哈那个不是疫苗，宝塔糖是打虫药，不一样。”

　　视频里又换了个医生科普，讲到个别孩子在极少数情况下打完疫苗出现不良反应，其中还有一部分为偶合反应，俗称巧合，就是之前已经感染了其它疾病没有马上发病，处于那个疾病的潜伏期、前驱期，在打了疫苗后刚好那个疾病发作了，形成时间上的关联和巧合，称为偶合症。接种疫苗后常见不良反应有发热、烦躁不安、哭闹等。尤其发热，低于37.5℃可多喝水或母乳（母乳含水非常多），通过尿液、皮肤增发排热，可在额头敷凉毛巾，也可34℃~35℃温水擦宝宝颈部、腋下、腹股沟，因前胸部和腹部敏感不宜擦。如孩子精神状态差伴有呕吐、腹泻等其它症状或发热超过37.5℃，最好去医院就诊。

　　林水：“偶合症就是和疫苗没关系的意思？”

　　温平：“嗯。”

　　林水：“希望宝宝不会发热。”

　　温平：“嗯。”

　　接种疫苗后局部可能出现红、肿、热、痛，接种的24小时内可以用干净保鲜膜包凉毛巾冷敷针眼处改善，一天三次，一次十五到二十分钟；如果超过24小时甚至72小时，就不能冷敷，改为湿热敷，用不会烫伤宝宝的热毛巾就行。

　　林水：“……好像之前我们没冷敷也没湿热敷？”

　　温平：“没事，没有出现就不需要。”

　　视频科普疫苗接种前四问——疫苗预防什么病？哪些孩子不可以接种？有什么样不同的接种方案？有什么样可能的不良反应？

　　林水：“……好像我们都没问？”

　　温平：“没事，工作人员接种前问过宝宝情况。”

　　视频也提到了在医院接种的乙肝疫苗和卡介苗。乙肝疫苗为“016程序”——出生0天、满一个月、六月龄各接种一次，共三次，通常打右上臂外侧或大腿前外侧中部肌肉；卡介苗预防结核病，接种在左上臂外侧，是皮内注射的减毒活疫苗，接种后的局部反应和别的疫苗不一样，接种两周后局部出现红肿和硬结，可出现脓包，自行吸收或形成不超过0.5公分的浅表溃疡，逐步结痂，永久留疤，整个反应要两三个月，是正常的，不能热敷、挤压或包扎小脓包，也不能用碘伏或酒精去擦小脓包，保持清洁干燥，如超过1公分或三个月还未愈合，可考虑宝宝身体状况去医院。

　　林水：“……好像我们没管过，有脓包吗？”

　　温平：“没脓包，就一个红点。”

　　林水：“不用管，挺好的。”

　　温平：“嗯。”

　　科普里说到了已经打的免疫规划疫苗，免费的，另外还有非免疫规划疫苗，收费的。自费的非免疫规划疫苗，包括免费疫苗没有涵盖的（如水痘、轮状病毒等），也包括免费疫苗涵盖的——有替代减毒活疫苗的灭活疫苗，适合免疫低下或缺陷的孩子；有联合疫苗，打一针预防好几种，减少孩子打针次数的；有纯度更高、不添加抗生素或防腐剂的等等。

　　林水：“……我们打不打要钱的。”

　　温平：“需要就打。”

　　林水：“有道理。”

　　宝宝小禾免疫力正常，林水和温平决定后面就打免费的没有的自费疫苗和联合疫苗。

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