临床护士的日常

　　体内过程：
　　利多卡因首过效应明显，常用于静脉注射，药物半衰期为100分钟。

　　药理作用：
　　1、降低自律性，可以减慢浦肯野纤维的4相除极速度，提高心室致颤阈。
　　2、延长有效不应期，促进3相复极时的钾离子外流，缩短动作电位时程（ERP）及有效不应期，有利于消除折返激动。
　　3、在心肌缺血时，利多卡因可以减慢浦肯野纤维传导；对血钾降低或部分牵张除极的浦肯野纤维，可促进钾外流二引起超极化，故可加速传导。

　　临床应用：
　　抗心律失常药，主要作用于各种室性心律失常。特别使用于心肌梗死引起的室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动。

　　不良反应：
　　1、神经系统症状：头晕、嗜睡、视力模糊、肌肉颤动、抽搐。
　　2、心血管系统症状：剂量过大引起窦性停搏、房室传导阻滞、血压下降。
　　3、阿斯综合症、预激综合征、严重心脏传导阻滞者禁用静脉输入。恶行高热者禁用。

　　注意事项：
　　1、用药时监测血压、心电图、并备有抢救设备。如心电图出现PR间期延长或QRS波增宽，出现其他心率失常或原有心率失常家中时应立即停药。
　　2、血钾低者应先纠钾。

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