评《第二春，馅饼还是陷阱》

为了到爱的剧本，我最近在查一些急救细节，避免医疗剧有技术硬伤，毕竟，我9年没有做一线，所更熟悉的医疗系统操作也是美国的医疗系统了。
OK，突然有点不淡定，作为一个多年以数字为临床科研提供证据与证伪的临床科研人员，允许我与大家SHARE一个数据的对比
这里是我国北京市急救中心的收费标准
□//www.beijing120.com/jj_sfbz.asp
基本来说，可以讲，2公里之内，所有的急救费用加起来，不会超过400人民币。
而在美国，因为车祸，被急救，Ambulance的1。5迈（相当于2。4公里）的账单是1300+美金（当时的汇率大概是1：7），也就是说，约10000人民币。
于是，以两国同样的院前急救做对比，中国医疗系统的官价比美国医疗系统的收费是
1：25。
然后，我们对比一下我们两地其他的基本费用（在此仅提供我所在的洛杉矶的费用）
饮食：超市菜肉价格：中：美约1：（2-3）
　　饭馆价格：中：美　约　1：（3-4）
　　我们3口之家每月比较正常的饮食消费（包括所有）在洛杉矶是800-1000美金，我爸爸妈妈在北京每月在北京的饮食消费是　3000人民币。
住房：我们洛杉矶虽然不是全美最贵的地方，但是绝对是前10%的地方。如果按平方米的价格算，北京南三环-南四环之间基本是我们这里9分学区的2倍，而北京北三环到北四环的价格，是我们这里10分学区的2倍，北京2环左右，金融街附近的价格，是我们这里海边豪宅区的2倍。
不比其他了。
我知道大家都会说美国的医疗系统保险好，（我想跟大家说美国的医疗保险没有那么好，而即使好的保险，也是从大家每个月的工资的PREMIUM扣出来的，各个不同的公司，系统给的福利也不同，不管是公司或者个人付的百分比如何，一个相对比较好（能COVER90%左右的）保险，每个月的PREMIUM是每人300美金左右，而政府COVER的社会保险（对于低于一定收入的人群）大部分医院是不收的。享受的医疗服务是很差的。如果想补充到类似工作人员的保险医疗标准，基本上每月需要自付400美金的补充，大部分普通退休人员拿不出这笔钱）
WELL，保险的东西实在太复杂，太多样，我们现在不讨论，只想说，1：25是实在的医疗系统（也就是包含了药，器材，出车，医护人员的劳动）的实在收费对比。
而事实上，器材差价，药物差价不会到1：2的比例，尤其是用进口药进口器材的时候。
对了，忍不住说，一个国内，北京，著名的医院做医院科研岗的姑娘跟我说一个月工资（我想是死工资吧）是2500人民币，我真的震惊了，我跟她做差不多的活，如果换算成人民币，再包括我的年度奖金，2500人民币差不多相当于我一天的税前工资吧。
我想说这个姑娘念书的时候如果不是比我强的话，绝对不会比我差。这个姑娘如果去做其他的工作，肯定赚钱高于这个。我曾经也拿到过北京的美资公司的类似职位，虽然没有我现在的工资绝对值高，但是也是每个月2万左右的收入。
也就是说，中国医护人员的官价是美国医护人员的1/25。（BOTH　科研和临床）
当然，实际上，肯定不会这么惨，因为以上其他组数字，中国的医护人员也需要面对，需要房子住，需要东西吃，孩子要上学，父母的医疗费用，他们的医院也不会减免的。
于是中国的临床医院管理者需要面对这种差距，如何把这1/25拉近到1/10或者1/5，让医院营运的下去，属相活得下去，甚至，还有干活的激情，加班时候，也是需要花钱请保姆的，请家里老人帮忙，也总还是需要一些物质表示的。这个医疗系统也还是需要运行下去的。
以上，我想，是那些不够规矩的，不够拿得出台面的水分差价格（也许就是很多患者认为的黑幕）的原因。。。至少是重要原因之一吧。
至于说为何会如此，学过了卫生管理，不再是当年天真地以为只要当权者一纸政令就可以解决一切之后，我想这是多方面的原因，国家起步晚，人口众多，资源有限，早期管理过于粗放。。。而真的我没法接受中国的患者认为是两国医者的德的差距。
事实上，在中国，做一个好医生远为更辛苦，更难。但是，在医学院和医院的那些年，我真真正正地见过了那些好大夫们。
不是朝廷台宣传的高大全，不是如今电视剧里的假大空，他们实在地烦恼着自己的生活，却也同样热爱着这个行业，并且在尽量保证自己生活底线的同时，在寻求解决这些矛盾的方法。也力所能及地为自己的患者尽力。
无论别人相信不相信，经历过他们的我，永远在心里对他们有最高的感谢与尊敬。他们甚至教会了我如何平和地面对生活中太多的难题。