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邪陷阳明这个医案是一个非常典型的真热假寒的医案。按这个病的描述看应该是阳明热厥证。高热不退怕冷是因为阳盛于内而格阴于外导致阳气内郁所以怕冷。四肢冰凉因为阴阳之气不相顺接，就会形成发热但手足厥冷的热厥。四肢冰凉冷过肘膝叫四肢厥逆，就是仲景所说的热深者，厥亦深。两臂疼痛是手阳明大肠经的循行位置在手臂外侧上沿，所以感觉两臂疼痛。便秘是热盛津伤导致的。
这个真热假寒证非常容易错认为少阴证。因为阳明证外证为发热，不恶寒反恶热。这恶寒四肢冰凉属于非典型阳明证，更像少阴证。少阴证多会出现发热怕冷，四肢厥逆的情况，便秘也会有，不过是因为阳不化阴。阳明热厥证如果辩证错误用热药去温热四肢，就会火上烧油。伏热到这种程度，判断依据，一患者舌诊必一派热象，二把手放到患者嘴旁，必口气蒸手。用药当用白虎汤，大承气汤类方剂清泄里热。真寒假热和真热假寒都是最容易误诊的，一旦方向判断错误，就会使病轻者重而重者危，最后关头一碗药决生死一点也不夸张。古代名医有很多遇到这种情况，和大部分庸医争执，最后都要到答应患者家属如果用错药给患者赔命的程度家属才会勉强相信让用药。而这样的病用错药的概率十之八九，一般不太容易想到这种情况。勉强对症的前医生也不算庸手。