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第三十五章 1
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“心内科4床患者以冠状动脉粥样硬化，后壁梗死收入院，1小时前突发呼吸衰竭，抢救无效，死亡。”
“患者妻子高热，咳嗽，胸闷，白细胞降低，满肺网状高密度阴影。”
“患者儿子为北京c大学学生，曾在5天前的周末返家，当时有发热咳嗽症状，4天前返校，准备期中考试。”
“已经试图联系患者儿子，联系到所在班级辅导员。称该同学同宿舍4名学生全部出现发热，咳嗽，胸闷症状，其中两名今晚发生高热，呼吸困难，刚刚在校医院就诊后转入第三医院，被留观。。。”
凌晨3点。
当李波从家中返回医院，便接到临时成立的专门小组副组长，传染科主任传呼，与各位成员一起，立刻集中在中厅开会。
传染科主任神色凝重，会议室内，只听得见传染科主任一人略显干涩的声音，以及墙上挂钟钟摆的嘀嗒声。其他各位主任副主任，一时之间没有任何言语。
心内科主任于新缺席。他方才参与了该患者的抢救，目前，正在协调工作人员安抚患者妻子情绪，并安排所有参与抢救的医护人员，所有近距离接触患者，共12名心内科医护人员，2名急诊科工作人员，在心内科就地暂时隔离，等候医院专门小组进一步指示。
李波双手和握，闭了下眼。
再度睁开眼，站起身，环视周围，沉声开口，
“各位老师，我想我们是真即将面临这场战斗。我知道，类似的情况，也许我们已经10年20年没有遇到过，也没有经验。我们仓促应战，而且缺乏应有信息。但是各位，却都在穿上白大衣之后，不知道应付了大大小小多少紧急状况，多少次在生死线上工作，之前每一次成功的经验，失败的教训，一点一滴，积累成现在坐在这里的各位，每一位，都是优秀的医生。我们这次与前不同，我们这次却也同从前一样，那就是拿出所有的知识，经验，耐心，谨慎，以及不鲁莽的勇敢，再一次地救死扶伤。”
“这一分钟之前，我的心里充满忧虑恐惧。”
“到了这一分钟，我接受我们已经被推上战场的事实。既然退无可退，各位老师，我们自我与各位副院长，乃至每一个实习学生，护士导医，护工，清洁人员，除了齐心合力，并无任何其他选择。”
当他不由自主地说出，
“我们现在开始”，心中突然变得平静，像每一次走上手术台，无影灯亮，对身周的助手说出这几个字的时候一样。
他首先转向总务科主任，
“路主任，自昨天上午起，开始进行的对独立的二层院务楼的临时改装，进行到什么程度？”
“基本完成。下午就打扫完毕，把图书馆加阅览室共5间，科研室4间，科研处主任副主任办公室3间，各自都加了简易屏风，隔断，清扫消毒，每个割断之内如果放置一张床，现在大概可以有34个床位。但是病床还没有加进去。通风用的风扇已经从后勤调了10台过来，还不够，已经申请购置。”
“谢谢陆主任。”李波微笑点头，冲传染科主任道，“请您立刻与第三医院联系，将我们所掌握情况，详细告知他们负责医生。请您与jt大学负责同志联系，尽可能讲明情况，希望他们有所了解，控制感染学生的行动，并且彻查所有发热学生人数，送往任何医疗单位时候，请他们一定要讲明。如今许多医疗单位，尚不知任何信息。”
陆主任与传染科丘主任点头答应，快步出去，李波对总护士长道，
“曲老师，请您协调各科住院部，继续加紧转出所有可出院患者。严格限制探视，每天加测体温，包括住院患者与探视人员。”
曲护士长点头。
“自明天起，门急诊单设发热门诊，由呼吸科张主任钱副主任，传染科范副主任姜医生以及各位医生轮流把关指导，所有有发热，咳嗽，胸闷病人，都送与临时发热门诊检查，临时发热门诊设立在刚刚改装的小楼，与医院本部门诊隔离开来。观察，防护隔离上，按照我们刚刚收到的，传染病院方启明主任传真过来的严格执行。关于隔离衣与口罩，我刚才已经暂时走了一点私人关系，暂时可以急进4箱n95口罩，10件3层隔离衣，应该在明早前送到。消毒液库存还可支持4天，防护与消毒上，我们首先优先发热门诊这支最一线的队伍。张主任钱主任，范副主任，辛苦你们。。。感谢你们。后面会是艰苦甚至危险，不知道要多少天。”
张主任摇头笑笑，“这是责无旁贷。你说的，咱们退无可退。”
前副主任也是点头，“跟家那口子也交待了，不知道哪天才能回去。不过咱们已经算好命，刚刚跟急救中心的同学通了个电话，那边已经人仰马翻。。。”
“所有工作人员取消休假，24小时待命。我会与各科主任再详细商量，我们肯定需要不断补充人手过去。”
“门诊袁主任，请您自明天起，监督各科门诊，加设第一步体温检查，设置在分诊护士台处，所有发热病人立刻送去临时的发热门诊。”
“向系统内发出通知，请求系统内加开呼吸科专家会议，与传染病院联系，与g市各医院联系，希望得到类似确诊经验。诊疗经验。”
“大外科停收轻症病人。除急诊手术，符合急诊手术标准的手术外，从明天起，严格控制收住院病人。大外科做好准备，腾出部分病房，作为本院接触了患者的医务人员的隔离观察，以及有可能的感染的医务人员的隔离治疗使用。”
。。。。
一项一项交待下去，已经是30分钟过去，李波看着诸位大多是年已花甲的主任匆匆而去，自己深深吸了口气，对另外几位副院长，书记说道，“现在我们一起过去看看于主任他们。”
凌远走进第一医院急诊楼的时候，正是早上7点10分，各科早查房开始的时间。
门诊楼门口的位置，加设了一张桌子，一位医生一位护士在，放置了一桶体温表，随用一只，丢入旁边回收桶，100只一起去消毒，1小时更换一批。
在这张新加的桌子后面坐的医生，戴了n95口罩，穿了防护服。
看见凌远的时候，她站起来，叫‘凌院长’的声音，有一些努力压制却没压制住的惊喜。
来自这样一个自己并未面对面地说过1句话的内科小住院医生的，没有克制住的惊喜，竟让让凌远的心里不经然地有某种温暖。
他点点头，没有理会身边已经排起长队的患者的目光与议论，关于这增设的桌子，查体温的程序，尤其是医生全副武装的猜测，径直地往会议中心走去。在机场，就已经给一位副院长电话，通知所有科主任一早7点20在综合会议厅开会，当时李波不在，据说彼时因抢救心梗去世的患者的妻子的过程出了些状况，李波正去解决问题。
凌远当时并没有细问出了什么问题，只表示知道了，通知开会，然后收线，回自己公寓洗了个澡换衣服，踏踏实实吃了份早点，又重新收拾了一小箱衣服与日用杂物，丢进车备箱，给父亲写了电邮，拜托他继续照顾狼大狼二，才回到医院来。
从电梯下来，往会议室走，迎面见李波从另外一个电梯出来，身后两个穿制服的警察，腰上都别着枪，手里拿着警棍，铐了3个人，其中一个，凌远认出，竟是个做了不少年的导医。凌远心里略为狐疑，然而李波神色平静，并不像发生了什么棘手事情----应该是一夜没睡，然而并没显出疲累憔悴，连白大衣里面，衬衫的领子，也是一丝不苟地挺括着。
于是凌远也就仿佛并没看见李波身后的异常似的，只抬手与他招呼，两人一起走进会议中厅。
走进之前的那半分钟，凌远问：接到了传染病院方启明传真过来的文件了吧？
收到。照做。走了点私人关系，第一批买了一箱n95 10件隔离衣先就分诊台和专门的发热门诊用，已经到了，发下去了；刚才跟财务已经谈妥，帐面上能用的备用资金，用来买防护用具和消毒液。已经拨到专项的钱，按住，但是财务不敢挪用，没有上面批文，会有麻烦。现在有4个高疑病例，一个死亡的心梗患者，一个他妻子，两个昨夜急诊收上来的。相关同事已经暂时隔离。有几个导医闹事，当时有点乱，我只能使用非常手段，立刻压下去，开完会跟你解释。
凌远听到‘非常手段’四个字儿时候瞧了他一眼，但见他表情跟说‘发现淋巴结浸润，临时扩大了手术范围’没有区别，便只点了点头。
会议中厅里各位主任已经到齐，凌远和李波一前一后进来，略嘈杂的私语突然止了，前所未有的安静。
李波拉了张椅子坐下，凌远却站住。
“各位主任，我不多耽误时间----大家有的忙。就只说几点重要的。”
“第一，目前第一传染病院，第二传染病院，在全方位严格执行烈性传染病防护措施的情况下，最近一周内没有继续出现院内感染。我们从今天起，全套执行传染病院的操作方式。包括装备，消毒，甚至隔离措施。李副院长已经交待清理出来行政小楼暂作发热门诊，留出外科病房给本院可能的感染医护人员隔离治疗，很好，继续；请总务处与医务科，3天时间内将实验楼一层二层照行政小楼改，收容病人，三层实验室由检验科长协助，将血检仪器，x光机，备2-3套，改做专做疑似病人的检查。”
“我已经跟x公司谈妥。20分钟后，应该有50箱n95口罩，100件隔离衣，一吨消毒液送到。所有一线接诊人员，照传染病院防护措施，院内消毒频率也按照传染病院来。我已经与劳工部定了50个清洁人员，半小时后就该到达，配合院里的清洁人员进行病区消毒。”
“一些细节，我会在单独与相应负责主任谈。小刘，”他转头冲秘书道，“现在打开中央广播系统。下面说几句，希望全院工作人员以及患者听到。”
小刘愣了一下，依言调试中央广播系统。
试音之后，凌远走过去。
“各位同事，各位患者，我是第一医院院长，凌远。”
“相信大家都发现医院气氛有异，于是心里有各种猜测。”
“作为此间最高负责人，我仔细斟酌，认为将情况交待清楚，有助于我们之间---不光是管理层与临床医生之间，各科医生之间，也是医患之间的相互配合。”
“我们高度怀疑，目前某种烈性传染病有在京爆发趋势。我院一直严格规范操作，追踪病例，幸运地在第一时间将疫病局限，但是自此，我们将实行特殊状态管理措施。”
“为预防院内交叉感染，请不得不来医院看病的患者，完全遵照分诊医生与协助导医的指挥，不要扰乱秩序，当被认为需要留观，请遵照规定。否则您可能感染您的家人，并且在这个病程进展极快的疾病发生时候无法得到及时救治。”
“作为院长，此时我向各位员工保证，在此期间，在预防隔离，救助患者过程中表现出色的医生护士，综合评定按临床成绩评定项乘以三，加分。如有感染本院医护人员，我们不惜一切代价救治；如有任何因此影响之后工作，考试，职称评定的情况发生，院领导层在此承诺，因病影响工作期间，所有工资福利，按照现今工作满30年的退休人员待遇。我会尽我所能维护员工利益。而对于不服从特殊时候安排的医护人员，对不起，当临床考核不合格处置----在这个时期，不服从统一调度安排，就是最大的缺乏职业道德。”
“作为医生，我在此向各位患者承诺，无论是传染病，非传染病，你们都是患者，在此，将得到尽心的救治。我们在你们面前，永远是医生，我们自我以下，只要有一个医生在，你们会得到这一个医生的救治。”
“请大家继续工作。”
从会议室出来，凌远先是接到Helen电话说他定的防护措施到了，凌远让财务科长，器材科长去查收，趁当儿低声问李波道，
“怎么回事？”
“刚才几个导医？”李波低声快速地道，“心内主任和几位医护人员，护工，呼吸科几位医护人员，因为接触高疑病人，由主任带领暂时隔离；但是一个护士家里有吃奶的孩子，一个大夫母亲瘫在家里。当时情绪不稳定，一定要求回家，这会儿几个在心内科的导医趁机闹事，夸大疫病程度，说爆发了要死了，鼓动医护人员冲出去；并且闹着要我们给他们几个赔偿金。”
“当时乱，当中解释呢，上面尚无批文，我不知能说到什么程度，”说到此，李波看了凌远一眼，心道，他又是动用其他项目资金，又是擅自宣布疫病状况，不知道之后的麻烦得多大；在心里面叹了口气，继续说道，“我为了当时不让这种情绪泛滥，一边只能冷脸说了，如果这时候不服从安排，相当于违反烈性传染病管理政策，重则有法律责任，轻则也是严重渎职；医护人员对此还是很在意，我说了，哭的也就暂时安静下来，但是几个导医还闹，另外一些导医也从各科跑过来哄闹，我就把这几个找去办公室谈了谈。。。”
“谈？”
“嗯。”李波表情自然，“我一个人把他们三个带进我办公室，他们太激动，我不得已，凳子卡脑袋让他们冷静下来，谈了谈。同时走了点私人关系，立刻叫了刑警队的过来。我脑子不太好使，你不在，我从来不管财务，也没有给出福利补偿的权利，当时只能暂且如此。”
凌远上下打量着李波，“居然，这次，你我不谋而配合默契，可是我居然是好人的那边。不过，”他看了眼表，离根许乐风约定的时间还有一小时，跟谢小禾约定沟通的时间还有5分钟，于是继续问李波道，“你一个怎么。。。”
“看来你其实是乖孩子，”李波瞧了瞧他，“居然是没打过架的。走了。我去看看改装的小楼。”他说罢，才要走，被凌远拽住胳膊，“你先去值班室睡觉。”
李波才要说话，凌远摇头，“后面不知道要坚持多长时间。咱们得合理安排。不能蛮来。你伤后最近一次复查，血色素还没到正常线，我回来了，你还死撑什么。”
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作者有话要说：冒泡哈。。
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