沉默的邦尼兔

作者:频率
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    再次遇见,邦尼兔


      不论是急诊科二楼的病房,还是一楼的门诊处,前来看病的人依旧络绎不绝,即使到了深夜,这里仍有人在忙碌着,不止是冲在前线的医护人员,还有那些为了一票难求挂专家门诊号前来就诊的患者。
      “好了,我们暂时排除前面4大凶险的疾病,剩下的就是这几个,”金主任边说边在“待排”两个字下用签字笔划了两笔---表示强调。
      金主任:“患者心前区无心包摩擦音,无上呼吸道感染史,暂时排除心包炎;肺部叩诊无异常浊音,暂时不考虑胸膜炎;现在只剩下肺炎、肺癌,患者既往有受凉的病史。询问病史,有发热,体温最高38.9°C,这两个疾病都有可能,患者完善肺部CT。”
      张文斌在赵主任的示意下,把患者的肺部CT分给传阅。
      张文斌:“患者CT结果显示:一侧肺纹理模糊、有腺泡小叶渗出的斑片状影,边缘模糊,沿着支气管走形分布。结合上述情况,考虑为支气管肺炎。”
      患者的肺部CT影像结果,在台下的研究生们的手里传阅。
      “给予患者抗炎及对症支持治疗后,患者疼痛减轻,但现在仍不能完全排除肺癌,虽然CT上未见明确肿块,结合检验报告提示癌胚抗原CEA稍高,癌胚抗原正常人也会升高。患者胸痛减轻,症状缓解后要求办理出院,同家属反复交待出院后继续抗炎治疗,1月后复查肺CT,” 金主任讲完这些看了一眼台下的孩子们。
      金主任语重心长的看了一眼台下的年轻医生们,“现在是不是可以放轻松了?”
      台下有人点了点头,但有人似乎还沉浸在刚才的一场抢救中。
      “但,”金主任话锋一转。
      “那些只是理论,只有书本上的知识是成不了一个合格的临床医生的。疾病对于不同的人有它的特殊性,如果遇到不典型的心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞呢?” 金主任继续讲解到。

      不典型,顾名思义不典型就是你所看见的表现,跟在教科书上,甚至临床上经常遇见的情况不一样,举例来说:常见的心肌梗死表现为心前区、肩背部、或者前胸的疼痛,只要有这些表现,冲在一线的临床医生,第一反应就是做一个心电图来判断。
      但是有不典型的患者,发病前的临床表现可能是千奇百怪的,例如恶心、呕吐,医生的第一反应首先是消化系统的疾病。任潞飞实习的时候,骨科的张宇老师曾经跟她提到过一个患者。
      那时张宇老师第一次出门诊,当时还是一个年轻的小医生,遇见一个颈部不舒服的老大爷,就是单纯的颈部不舒服,不疼、不痒,既往没有颈椎病、没有高血压病史。
      小张老师认真的为患者做了全身查体,未见异常,神经系统也没有阳性的体征,本来想张开口建议患者继续观察。只是习惯的说了一句:先做个心电图!
      拿到心电图的小张宇医生瞬间有些后怕,ST-T段弓背抬高,很典型的心肌梗塞。
      任潞飞想到这里就后背有些发凉,这个患者如果真的漏诊了,而且这样的患者的确容易漏诊……后果很严重---随时可能危及生命。

      “我们并不能完全的排除上述凶险的疾病,随着治疗过程中患者胸痛减轻,再次复查心电图未见动态变化,才完全排除心梗;结合患者的肺部CT,主动脉未见异常,排除主动脉夹层;血浆D-二聚体<500ug/L,排除肺栓塞。” 金主任应该是讲完了吧,然后长叹一口气。
      也是是有些累了,毕竟都年过半百了,任潞飞看金老师那花白的头发若有所思,似乎有些懊悔刚才睡觉漏掉的那部分。
      虽然金主任讲解的知识,都是教科书上的,但是条理、逻辑清楚,又实际结合临床,连任潞飞这个学渣,都感觉打通了任督二脉,胸痛的诊疗、鉴别诊断就那样清晰的立在了脑海中。
      金主任:“疾病本身是很复杂的,不是我一两句就能跟你们讲明白,更不是我讲一下午、讲一个月你们认真听讲了,就会变成一个优秀的医生,就能在临床工作中做到不犯错。”
      金主任环视了一圈教室继续说道:“这些都是老师的心路历程,我尽我所能跟你们分享我的经验,以便你们能从中得到一些体会。在你们未来行医的过程中,你们还有太长的路要走,不免磕磕碰碰的!我只希望你们遇见跟书本上不一样的情况时,多问几个为什么,这些个为什么在关键时候可能能救某些病人的命!”
      金主任:“提高自己的能力,要记住你们是医生,手里拿捏的是患者的生命,”赵主任结束了这堂讲课,满怀期待的看着台下这些年轻医生们。

      示教室的氛围突然变的有些压抑;教室里,年轻的医生们都做的端正,毕竟事关生死,责任重大。明明是示教室的一次小讲课,心底的沉重程度不亚于宣读苏格拉底宣言。
      额,除了在她旁边睡着的吴桐……
      金主任走后,年轻医生们开始陆续的离开,后排的韩一茗被张文斌连拖带拽的拉了出去,任潞飞看着旁边睡的正香的吴桐,并没有打算喊醒他。
      前后桌间的距离不大,她另外一边就是窗户,所以除非吴桐站起来让道,任潞飞的另外一个选择就是从桌子上跳出去,所以她选择……趴在桌子上。

      室内的光线逐渐暗了下来,女生拿起散落的一只耳机,她拿起耳机要塞回男生耳朵里。
      吴桐会喜欢听什么音乐呢?这个念头一出现,就不能停止去思考。在好奇心的驱使下,任潞飞戴上了另外一只耳机。
      传来的是一首风琴曲---To Vals Tou Gamou,这首曲子很适合急诊科喧嚣忙碌后后的宁静。
      华灯初上,夕阳散发着最后的余辉,蓝色的窗帘半掩,吴桐一半的脸浸润在灯光里,女生趴在桌子上安静的看着眼前的男生,男生的脸上是斑驳的光影;这一幕仿若一副古风的画卷。

      任潞飞醒来,看着对面的人还在。此刻,整个教室沐浴在一层温馨的橘色里,对面的人睡的正香,任潞飞发现身上披着的一件白大褂,而旁边那个男生身上的白大褂不翼而飞,应该是他刚才醒来时替自己盖上的,那怎么又睡了?
      真能睡!任潞飞想到吴桐刚才小心翼翼的给她盖上白大褂,轻笑了一声,心里有一股莫名其妙的甜。
      吴桐在这声浅笑中醒来,看了一眼旁边的女生,揉了揉双眼说道,“笑什么呢,我们回去吧!”
      “好,”任潞飞回答。
      此刻两人好像一对约会的情侣,不小心酣睡在公园里。就好像认识了很久后的某个不经意的傍晚的一问一答。
      吴桐看着她,下意识的伸手揉女生的头发。
      任潞飞一个激灵,“你……?”
      男生连忙收回手,脸红、目光飘向别处,“你睡太沉了,头发有些乱。”
      乱你个大头鬼……头发?乱?怎么可能?我可是趴在桌子上睡着的!!!

      两人一前一后的走回宿舍,吴桐发现落后的任潞飞,就等到她跟了上来。可不一会儿任潞飞就又走到了后面,如此反反复复很多吃,就好像她有意的。
      “潞飞,”男生突然的转身。
      任潞飞并不知道前面的人突然停速,一不小心,一个趔趄。还好前面的人眼疾手快,一把她揽住,才让她免于摔到在地上。
      不是?不对?那她现在?
      两人的距离有些近,耳边的空气都静止!
      任潞飞听见自己的心跳,“咚嗒、咚嗒、咚嗒”。
      等等,不对,那好像是另外一个人的,心率明显大于100次/分,心跳加速,这个人现在应该还可能脸红。
      任潞飞有些懊恼,她现在脑子里想的都是什么。
      “疼,疼,疼,”任潞飞边说着,赶忙从那人的怀抱挣脱出来。
      “我的头应该是碰到你的胸骨角了,太疼了,”任潞飞脸上的表情有些痛苦,边说着边往宿舍的方向走,她并不敢去看吴桐。
      学医的连谈个恋爱,都要讲这么专业的词汇吗?胸骨角?呃……
      男生没说话,不知道是不是真的疼,揉了揉自己的胸口,便跟了上去,想伸手替她揉下额头,忍住了。
      男生心不在焉的讲道:“看,我们还是得并排走,这样两个人都安全。”
      任潞飞白了他一眼,后来想想天这么黑,他应该是看不见的。
      良久,吴桐听到旁边传来一句“谢谢”。
      宿舍里,任潞飞侧身躺在床上,抱着一只灰色的邦尼兔,她一会儿揪揪它的耳朵,一会儿摸摸它的头,一会儿又把头埋在它的胸口,嘴上有连自己都没有察觉的笑容,心里有种说不出来的感觉。

      邦尼兔是事故发生后任潞飞重新买了一个一模一样的。当时,这只灰色的邦尼兔孤零零的摆在一个街角的橱窗,她想起火灾现场救她性命的那只邦尼兔,站在街角瞬间泪流满面,车祸时有它---也许,她是幸运的吧!
      她满脸泪痕,走进店里付了钱,抱走了它。
      邦尼兔能让她想起生命里最重要的那两个人,虽然那段儿回忆很痛苦,但是它同样给她前所未有的安全感,仿佛只要它在,她就有了守护神。

      接到吴桐的电话,让她去6楼电梯门口。男生递给她一兜零食,挠着头不好意思的说道,“晚上没吃成饭,你用这个垫一下吧,明早再给你带早餐。”
      路过吃晚餐的粥铺时,是任潞飞差点儿摔倒的地方,当时的两个人应该都尴尬的忘记吃晚饭!
      “好的,”任潞飞回答,伸手接过零食准备离开。
      “唉,你不说声谢谢?”虽然任潞飞肯出来见他接受他的好意,他已经很开心了,他并不想要那声“谢谢”,只是想跟她多聊一会儿。
      “口头表扬你需要吗?”任潞飞转身看着他,反问道。
      “呃……我就是想听你再多说一会儿话,”后面几个字的声音越来越小,吴桐不自主的低下去头。
      “你……,”任潞飞慢吞吞的说道,探起上半身仰着脸顺着男生的目光看了上去,更像是故意的试探。
      “周日吧,我请你吃饭,算是谢谢你……”任潞飞眼角弯弯,看着男生说道。
      “……”男生愣着没有说话。
      “那就约周日了,不许爽约,”任潞飞说完率先离开了。
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    作者有话要说:
    专业知识写的太多了,所以发个糖。

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