君心意昭昭

　　凌如意第一次发现霍昭远的学习能力很强这件事，才过了一个星期，他就飞快的适应了医院高强度的工作，并且做起事来似模似样。

　　她不再事事都要周玥带着他了，有些事她也放心的让他一个人去做，比如去找病人家属签入院时的告知书，比如在必须的时候带病人去检查，比如去检验科补打没送过来的化验单，诸如此类。

　　“像一个真正的实习生了。”凌如意某天如是对他道。

　　霍昭远看到她眼里细细的笑意，仿佛还有些欣赏，知她对自己的要求比对科班出身的医学生要求不同，因为抱的希望不大，所以如今做到这种程度已经觉得不错。

　　但得到认可总是让人觉得高兴，他笑着点点头道：“总算是摸得着医院大门往哪边开了。”

　　说这话时他正在埋头研究剧本，凌如意凑过去看了一眼，见上面写着的大概是男主角收治了一个高官儿子的情节，突然想起一件事来，拍了拍脑门道：“我那个VVIP明天还有个外院的会诊，得再去看看PPT有没有错漏。”

　　霍昭远哦的应了一声，知道她说的是管着的一个遗传性球形红细胞增多症的小病人，之所以是VVIP，实在是很有些来头，孩子的父母皆是厅级的干部，祖父甚至官至红墙之内，外祖亦是赫赫有名的一代掌权者，第三代就这一棵独苗，从确诊之日起就频频有领导来探望或是电话询问情况。

　　凌如意自接收了这个病人那天就一直战战兢兢，小心谨慎的处理着和他相关的一切检查和用药，每一条医嘱都确保是对孩子最好的，每天查房的时候停留在那个VIP单间的时间是最长的，用陈筠的话来说就是，“伺候好他，情况允许了赶紧送出院，你就阿弥陀佛了。”

　　“管VIP没什么好，唯一一点好处就是你不需要考虑价钱，只要有用，多贵都可以。”凌如意苦中作乐的打着哈哈。

　　转头霍昭远就问她：“这样的病历，病案室那边会不会查得特别严？”

　　“……何止严，那就是个靶子。”凌如意苦笑着摇了摇头，“我同你讲，就目前来讲，费用越是高的越查得严，还有农合的病历。”

　　这期间涉及的种种制度，一时间凌如意也没法跟他说得清楚，毕竟就连她自己，都会隔几天就问一次别人，“xx保的病人费用限额是多少？”

　　过了这个限额，多出的部分要么是医院和财政分摊，要么科室全部负担，为了避免这种情况出现太多导致财政赤字加大，一般到了费用差不多的时候医生就会先让病人出院，过几天可以视情况再办入院，病情不稳情况不允许的情况下，医生会努力的让病人的住院费用达到大额医保的标准线。

　　在体制之下医生们想出了这种不是办法的办法，无非是因为科室与财政或者是科室全部承担了超出部分的费用，科室收入与医护个人奖金息息相关，谁都不想辛苦劳碌了一年，到头来领的奖金还不够过年时给孩子包个红包。

　　说来凌如意所在的儿科，几乎个个人都是这样的劳碌命，挣得少不说，医患关系也算不得和谐融洽，只能说是平平，尽量避免闹起来的状况。

　　霍昭远跟了她一个星期，多少对这些事有所体会，渐渐也对医生这个职业有了新的理解，再回头去看剧本，就琢磨得更深了。

　　转天一早，交完班之后许主任就道：“今天早点查房，一会儿九点多还有专家要来，要占用不少时间。”

　　查了房回来，专家们还没到，众人便赶紧将这天的医嘱开上，让护士们的工作不至于被耽搁，等许主任将一众专家和领导领进门，堪堪忙完的众人便自动让出办公室来，到了隔壁的谈话室去。

　　霍昭远留在了办公室内，帮忙分发影印的病情介绍和纸笔，又帮着分发一下矿泉水，忙完后便坐在角落的圆凳上，目光沉静的关注着办公室里的每一张面孔。

　　凌如意在介绍病情，专家们在看着手里的资料，又抬眼看看屏幕上的PPT，等凌如意说完之后就开始发问，继而是相互之间的讨论。

　　另一边的休息室里，陈筠正一边玩着手机一边问周玥：“怎么你不在办公室呀？”

　　“霍师兄在呀。”周玥应道，她已经习惯了叫霍昭远做霍师兄了。

　　陈筠闻言抬起头来，饶有兴致的问道：“哎，你觉得你霍师兄做得怎么样？”

　　周玥想了想，老实道：“刚开始很多东西不大懂，现在已经上手了，学习能力很强，去演一个医生应当足够了，反正现在的医疗剧跟言情剧也没差什么。”

　　谈平正和姜泾源与王长青组队打排位赛，闻言头也不抬的笑道：“本来就不是拍给我们看的，受众喜欢的就是情情爱爱，就觉得套着白大褂制服诱惑你有啥办法，有小姑娘还看了之后嚷嚷着要嫁一个医生呢。”

　　周蜜呵呵冷笑了一声，道：“真嫁了就得哭了，性生活都没有。”

　　众人一愣，随即嘻嘻哈哈的笑了起来，虽然这话有点夸张，但工作忙碌还得随时待命是公认的，尤其是年轻医师们，陈筠叹了口气对周玥道：“你别看你老师现在值班不多，去年升主治之前她基本就是住在医院里的。”

　　一直没说话的姜珊听到此时，心里吐槽道：“可不是忙么，电话都不接的，搞得霍昭远以为他老婆失踪了，满世界的找人就差没登报了。”

　　专家会诊会了许久，十一点了都还没散，眼看着这个早上就要过去，已经有人开始点午饭了，时不时就有人问一句：“黑椒牛柳吃不吃？要不吃水煮鱼？”

　　陈筠忍不住吐槽道：“谈话室这么大，为什么不装个投影仪，这样就不用占用办公室了啊。”

　　“问了，主任说报告打上去了，设备科说过两周来装。”谈平的太太在行政岗，自来消息灵通，听闻陈筠的抱怨便立即解惑。

　　办公室里讨论的气氛正热烈。遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜有先天缺陷的一种溶血性贫血，主要表现为贫血、黄疸、脾肿大，手术切除脾脏是治疗的根本方法，但手术指征也有着明确的规定，连年龄都主张在患儿十岁以后，对于重型患者，手术时机也尽可能延迟至五岁以上，尽量避免在两到三岁以下手术。

　　凌如意管着的这个患儿已经十一岁，也满足了手术的其他条件，只是当她跟患者家属谈到手术时，对方迟迟未能做出决定，概因凌如意还告诉他们脾切除也可产生许多并发症，感染和败血症都有可能导致死亡，缺血性心脏病发生率显著增高，另外还存在手术失败的风险。

　　但她又不可能不把这些存在的风险告知家属。常常都是如此，病人及家属都有意要做手术，却被医生告知的可能出现的危险情况吓住，或是不肯签知情同意书，一是觉得太冒险，二是生恐签了字之后医生将所有责任推到自己身上。

　　这次的家属当然不至于认为是医生想逃避责任，但也着实觉得危险，毕竟家里就这么一个孩子，宝贝得很，一点危险都不愿意有，且这个手术的确不是小事，脾脏是人体重要的免疫器官，切除之后维持治疗需要长期坚持，对孩子身体也会有一定损害。

　　所以拖到前天，家属给凌如意的答复是，希望请外院的专家来看看，如果意见一致，那就接受手术。

　　凌如意得了答复，连忙告知许主任，然后通过医务科去请省儿童医院的专家来会诊，连本院的其他可能相关的科室大佬们都请了来，反正会诊费自有家属承担，他们亦愿意花钱买这份心安。

　　儿童医院带队的专家恰好是之前凌如意联系过另一个病人转院事宜的陈同尘主任，作为儿科权威，他给出的意见和凌如意的一致，都认为脾切除可以进行，只是要尤其注意术后病情的检测。

　　会诊最后的结果，是决定请陈同尘过来，与许主任一道担任主刀医师，在场的家属代表也表示同意这个决定。

　　事情到此，医患双方都已经达成了共识，这次兴师动众的会诊总算没有白费功夫和金钱。

　　散会之后凌如意和许主任一起送专家们下楼，临出门前她不忘示意霍昭远收拾东西，陈筠他们听得响动，隔了一刻钟后回到办公室，见霍昭远在收拾投影仪，便问道：“老霍，怎么样了？”

　　姜珊在他来了没两天就带头叫他老霍，说这样既不会暴露身份又亲切，其他人不好像凌如意那样叫他“阿远”，又不能叫他“喂”或者“那个谁”，便只好跟着姜珊叫，几天下来他也就习惯了。

　　只有凌如意叫他阿远，除了姜珊这个知情人，其余众人都以为只是凌如意的习惯问题，毕竟明面上他是凌如意带的学生，叫老霍也显得太什么了。

　　但他却清楚，这是因为，凌如意如今长大了，他们又做了夫妻，便同他的家人一样，叫一声阿远，他应一声，无端的，好似就回到了在家的时候，默契也会多一分。

　　当下他便笑着应陈筠道：“专家说还是建议做脾切，家属也同意了，决定请陈主任和许主任一起做这台手术。”

　　陈筠当即就咋舌，“果然有钱有权就是好啊，一个已经基本板上钉钉的病情，请了那么多专家会诊不说，手术也请得起两大巨头一起做，不像11床。”

　　霍昭远闻言心头一顿，抱着投影仪的手臂一沉，心底低低的叹了口气。

该作者现在暂无推文