距离有些远

作者:李一平
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    烧伤2



      护理员正在拖外科病房的走廊。李敏小心地躲闪护理员的拖把,先往烧伤病房去。

      看李敏白大衣的前面,左上衣兜有一支钢笔一支圆珠笔,还塞了一个口罩;左下是一个简易临床药品使用剂量册子,是省医院药剂科印刷的,仅供内部使用。还塞了个她自己裁剪装订的便签小本子,用于记录临时发生的医疗事件、医嘱等;右下衣兜有一个卷尺,一个听诊锤,二块在处置室顺来的大纱布。
      听诊器被她卷拿在右手,与她轻轻摆动的左手相呼应,好像随时准备做点什么的样子。

      从背影看,第一个感觉是她的背部挺得好直。第二个感觉才是个子好像挺高的。千篇一律没有任何裁剪可言的白大衣,硬是被她的细腰长腿,穿出了风衣的潇洒感。连她脚下踩着的木底坡跟护士鞋,也被她的轻松脚步,渲染出明快的弹性,让人不由自主地想跟上她的脚步往前走。

      经常有人问李敏:你有170 吧?

      NO,她只有1米65。

      走廊里不时有患者家属和李敏打招呼,李敏是一路微笑点头。

      烧伤病房在创伤外科的最里面。南向的三间单人病房,九月、十月都归李敏管。现在三间病房都住了患者。

      ——还一个比一个重。

      7:40am

      清晨的阳光穿过烧伤病房的玻璃窗,照在墙壁上,照在8号病房那坐在病床上的、男孩子的半边脸上,令他脸上细微的绒毛都清晰可见。

      看到主治自己的大夫,准时地推门进来,男孩的脸上立即露出欣喜。

      “李大夫,早晨好。”男孩子他妈妈高兴地迎上前。

      这半大的男孩子今年15岁,双下肢、双足开水烫伤,左胫骨前下、脚背侧烫伤面积超过1.5%,深II°,约1%感染。右脚背侧烫伤1%左右,深浅II°混杂,感染。

      李敏带上口罩,小心地揭开男孩右脚覆盖的凡士林纱布看看,满意点头说:“右脚控制住了。”

      男孩和妈妈露出轻松的笑容。

      李敏盖好右脚,又掀开左脚创面的覆盖,看着脚腕活动处仍有渗出,不由地有点儿惋惜。她轻轻地盖上纱布,直起身叮嘱男孩的妈妈。

      “你少让他下地。把左脚垫起枕头那么高。这病房里要勤拖地。你跟卫生员去要消毒水,你就说我说的,烧伤病房拖地用。还有,不能让任何探视的进来。交班后我再来给他换药。”

      李敏说一句,那男孩的妈妈就点头一下。末了她还复述了一遍,强调道:“李大夫放心。我不会再让他爷爷奶奶进来看他了。”

      例行交代好了,李敏往外走,男孩的妈妈跟在后面送。每天上演的千恩万谢,再次重播。开始李敏非常不好意思,现在只伸出胳膊,把人拦在8号病房的门里,就转去下一个病室。

      8号病房的这个男孩子是临近郊区的,他无意中踢倒了家里的热水瓶被烫伤。是刚灌的开水。若是家里处理的好,烫伤后立即用自来水冲洗,是能够很好地控制住伤情。只要皮肤表面的水泡没弄破、没继发感染,没什么大不了。

      可这孩子比较倒霉,烫伤后被家里老人用土法处理:抹大酱。

      在家土法折腾三天后出现感染、发烧,村子里的卫生所还是七十时代的赤脚医生主持。那赤脚医生恐吓老人家,再在家里这么弄下去,要截掉脚的。
      这才把他送来医院。

      入院后就由轮值烧伤病房的李敏负责治疗。

      先清洗创面。要把干枯在创面上的黄褐色大酱汁,用生理盐水浸泡柔软,再冲洗干净。那男孩子也是个性格坚强的,用双氧水冲洗时,他咬着牙一声不吭。

      就这么成年男子两巴掌大小的创面,李敏细心地处理了两个多小时。然后静脉给予抗生素,每天早晚二次换药,早中晚三次地检查病房的温湿度控制。吃的、用的,方方面面,李敏都仔细叮嘱到位。

      亏得男孩子的身体底子好,入院治疗了几天后,体温就恢复正常。经过近半个月的努力,治疗效果让科主任很满意,当着患者家属,很认真低表扬了李敏几次。

      “李大夫是我们创伤外科唯一的女大夫,她认真细心。你家孩子交给她治疗,你们可以放心的。”

      在上次的每周大查房,主任还说如果能控制住感染、待出现创面肉芽,就可以考虑植皮。

      李敏的治疗方案也是这样考虑的:胫前皮肤薄,血运不够丰富,创面难以愈合,进行小面积的植皮,是促进烧伤创面愈合的最佳方法。

      植皮首选就是自体植皮。
      李敏想采用邮票式植皮方案。

      这个方案可以减少取皮面积,减少身体的损伤。哪怕取皮的伤处会有疤痕形成,只要能够保证患肢功能,大不了夏天穿长裤、穿袜子了。

      这些李敏都与男孩、还有男孩妈妈交代清楚了。

      但这男孩子是爷爷奶奶的唯一孙子,老人家每天不来看看就不放心。可对烧烫伤已经感染的创面来说,最怕的就是来探视的人太杂太多,影响烧伤病房的无菌要求。

      李敏曾半恐吓地说了男孩的爷爷奶奶几次,才打消了他们每天进病室里的探望行动。

      临床治疗从来不是简单的病人和医生之间的事情。

      7:45am

      李敏进9号病室。听见门响,陪护患者的年轻女人拿着喂饭的匙羹回头,看进来的人是李敏,立即站起来。

      “李大夫。”

      躺在床上的女人努力地抬头,转动脖子露出眼睛。她的伤情令她只能赤身裸体。李敏求医院的维修工帮忙做了一个铁丝网架,如今她就罩在纱布遮盖的铁丝网架里。

      她对李敏伸出能动的左手,呐呐问道:“李大夫,我还能好吗?”

      “能啊。以后再做几次整容手术,你会跟以前一样漂亮。”

      对这个患者,李敏的感觉有些复杂。这女孩子插足别人的家庭,被“正室”纠集亲属围殴了几次。她不思悔改,还撺掇出轨的男人给她报仇。

      那男人没辜负她的期望。回家就变本加厉地闹——当父母和儿女的面,煽妻子耳光。那“正室”被出轨还闹离婚的丈夫殴打,激愤下隔日就出手泼了硫酸。

      一瓶硫酸伤了俩。

      危险来临时刻,女孩下意识地用双手遮住了眼睛,右手的手背、右前臂挡住了泼向眼睛的硫酸。但她面部的其它部位被泼上了硫酸。尤其是额头、鼻翼、唇部的酸腐蚀都比较重。

      要知道酸烧伤的特点就是表面接触少、却往深处侵蚀。这几处都是III°的烧伤。她的上半身和右侧的大腿被泼上硫酸的地方,一块块的伤处虽然不是很大的面积,伤情基本也都是在III°与深 II°间混杂的 。

      护着她的男人倒了大霉。

      “正室”往小三脸上泼了第一下之后,把手里残存的硫酸都泼到那男人的脸上、身上,男人的左耳和左眼是没可能保住了。左侧躯干部的烧伤还是小事儿,会yin部的烧伤与左眼一样棘手。

      那男人的伤势比这女孩子重,他就住在隔壁的。

      “谢谢李大夫。”女孩子的漂亮双眼,漾出真挚的感激。

      李敏看她双眼反馈的情绪,就平和地问:“听护士说你昨夜睡的不好,有什么不舒服吗?”

      那患者立即缩回脑袋,耷拉眼皮不吱声了。

      陪护的是她亲姐姐,赶紧笑着道歉:“李大夫,我妹妹昨夜闹心,她难受的厉害,怎么也睡不着,我就多找了几趟值夜班的护士。”

      李敏不置可否地点下头,郑重地绷脸,警告那姐姐:“你们不要以为值夜班的是护士,就没事儿找事儿。你们把护士得罪了,我也不敢保证医嘱不会被拖延。为她好,你以后也别折腾。”

      “我没折腾谁。”女孩子尖叫。“我疼,我叫护士怎么了?不行吗?”

      “闭嘴。”姐姐斥责妹妹。“你还嫌惹的事儿不够多吗?”

      这患者简直不通人情世故。李敏不悦地摇头,说:“我今儿事儿多,要晚点儿来换药。”

      “别,别!李大夫,她不懂事,我会管住她的。”

      李敏咧下嘴说陪护:“你劝好你妹妹了。酸烧伤和别的病住院不同。她这样的伤势,得住几个月,甚至更久。”

      她伸手虚指点患者身上和脸上已经变黑的痂皮。

      “接下来我会给她安排削痂手术。这儿,还有这儿,这些痂皮不削掉,下面难长出好肉。你劝好她。后面的手术多着呢。三分治疗七分护理。太多的时候,我要依靠护士帮忙。”

      “是,是。李大夫您忙,今晚儿我一定不会让她再折腾了。”

      “那好,你多费心。”李敏往外走。“谁病了心里都不舒服,你妹妹年轻,你好好劝劝,对她养病也有助益。”

      “是,是。”

      *

      从9号病室出来,李敏转进10号。她深吸气、给自己鼓劲,提醒自己只是治病的大夫,不拥有道德审判的权力。

      但她心里有个小人儿在呐喊:这是祸害、祸根。

      目前这祸害的祸根被炮制的很严重。

      一会儿要推他去手术室,给他进行第二次的手术。

      ——他那祸根能保住多少是未知数,但不能恢复到受伤前是一定的。送到医院时,大半的tou被淋上了硫酸的化纤裤子布料包裹,阴/茎、阴囊也有小部分皮肤被硫酸腐蚀成深 II°。

      伤情严重。

      唉!

      风流,不,下流是要付出代价的。

      “昨晚睡的如何?”
      “还行。”患者的精神状态不错。

      “早晨没吃饭、没喝水吧?”
      “没有。”

      “那等交完班,8点20吧,我接你去手术室。”
      “谢谢李大夫。”

      男人的半边脸被酸腐蚀了,左耳和左眼是保不住了。他期望自己的小兄弟能保住,这次的手术就是针对他的小兄弟。

      这个男患者也是赤身裸体的状态,同样被李敏用搭着纱布的铁丝网架罩着。为此,李敏不止一次地被科里的同事调侃揶揄。

      “医大毕业的,又不是没上过解剖课,至于吗?!”

      李敏忍了几次,最后当主任的面,面红耳赤地辩解:“罩着能减少感染的几率。也能减少患者的心理负担。”

      一群臭流氓!
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    作者有话要说:
    争取能够还原1990年的时代特点。

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