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奇怪的中毒
雷震东的镇关东美名果然名不虚传，起码到他离开医院之前，消化内科病区都风平浪静。
他小心翼翼地挪动身体，将沈青的脑袋从胸口和腋下的位置抽离，然后轻手轻脚翻身下了床。值班室里静悄悄的，黑暗中只有妻子平稳的呼吸。他蹲在床边，脸贴着她，微微带着温热的气体拂着他耳朵那一块，他的心也跟着被烫软了一块。
雷震东伸出手，想要摸摸妻子的脑袋，琢磨了一会又放下。她睡眠一直不好，有点儿风吹草动就容易受惊。他想了想，脱下了自己身上的汗衫，塞进她怀里。熟悉的气味似乎给了她安全感，她脑袋往下蹭了蹭，再度陷入了无知无觉的梦乡。雷震东微微勾起了唇角，收回手，拿起挂在衣帽架上的衬衫，直接套在身上，悄无声息地出了门。
手机屏幕上提示有新的微信，小蒋给他留了言：人抓到了。
关美云的女儿好毒，女婿好赌，夫妻俩的正常收入远远不能满足日常开支，都欠了一屁.股债。
“这小子交代了，他报警不是想告医院，而是想让警方出头劝医院私了。医院态度太硬了，他想曲线救国。警察一般都不管这种事。他也没想到公安局真会立案。”
雷震东冷笑：“哟，他脸不小啊。他以为公安局是他家开的。”
小蒋干笑：“习惯成自然了呗。他不是第一次干这事儿，以前也得手过好几次了。有的医院怕麻烦，直接给钱。有的医院报了警，结果还是被劝私了。沈主任真是运气不好，被这家活闹鬼也缠上了。”
雷震东人走到了电梯口，还是不放心：“把人给我扣着，我过去会会他，看到底是哪个牛鬼蛇神没事找事。这都过去多少天，突然间想起来要人民警察替他当家做主了？早干嘛去了？”
他下了楼，出了医院大门，回头又看了眼消化内科值班室的方向，转身消失在夜色中。
医生怕什么啊？医生最迷信，半点儿都不讲唯物主义。夜班医生个个有镇班神器，从金镯子到金链子，不一而足。韩教授的办公室抽屉里头常年供奉着《能断金刚般若波罗密多经》。大办公室橱柜里日日摆着四个苹果加两根摆成八字形的香蕉的果盘，不换新的坚决不许任何人动，防止坏了四平八稳阵。
这一切都是为了借势，却全然比不上人定胜天。恶鬼怕邪神，雷震东人一走，消化内科病区就镇不住了。
新入院的瓜农儿女都在外地打工，只有她老婆陪床照顾，手边还拖了个五岁的小孙子。按照规定，儿童不允许留在病区。可孩子没人带，奶奶又分不开身。护士只能捏着鼻子让她签了保证书，强调一切后果自负之后，睁一只眼闭一只眼，由着祖孙三人挤一张加床了。
谁知道，神仙的职能划分比医院科室还要细，并且不讲香火情，拒绝会诊。消化内科的风水阵镇住了大人，却镇不住小孩。瓜农睡得喷香，蜷缩在爷爷脚边的小孙子却突然间抽了起来。陪床的奶奶趴在床边睡得迷迷糊糊，直到小孙子从床上滚下来，砸到她身上才惊醒。这时候，小孙子已经昏过去，死活叫不醒了。
护士吓得魂都要飞了，赶紧喊顾钊去看，又请了儿科跟神经内科的急会诊，给小孩子先急诊处理。
沈青被电话铃吵醒了，匆匆忙忙奔过去看，儿科的住院总正在给孩子做检查：“瞳孔这么小，孩子最近有没有碰农药啊？除草剂之类的都算。”
“没有，娃娃我一直带在身边的，不让他乱跑。”瓜农夫妻俩都吓得面如土色。他家地里头最近一次用农药还是一个多月以前。
“这个病人的胆碱酯酶是好的。”顾钊指着瓜农，跟儿科还有神内的住院总交代情况。
瓜农的妻子回忆了半天，终于想起来小孙子这两天有点儿咳嗽，她给孙子喂了止咳糖浆。但糖浆的名字，她不太识字，实在想不起来了。
“罂.粟壳，很多止咳糖浆里头都有这个成分。”儿科住院总听着小孩的肺部情况，皱起了眉头，“现在罂.粟中毒的可能性暂时不能排除。”
神经内科的住院总结合孩子常年在田头玩耍，蚊虫叮咬严重的情况，表示脑炎的可能性也存在。
“先办住院手续，孩子这个情况不能拖下去了。”儿科住院总叮嘱老夫妻俩，“赶紧把小孩爸妈叫回来，他们必须得到场。”
沈青帮着转运病人，又安抚想要跟过去的瓜农：“你不能动，你自己还住着院呢！”
瓜农急得满头大汗：“这哪行啊。大夫，你行行好。你看我水也挂了，我没什么情况的。”说着，他的随手抹了下口水。
沈青愣了一下，脑袋里头有什么东西飞快地转过，忍不住又追问了一句：“你到底有没有碰农药？人家地上打的农药，也是可以经过皮肤吸收的。”
“真没有！大夫，你是不晓得。我们村里头的地基本上已经没什么种了，都是外地人过来承包。我家的地偏，人家看不上。”果农的喉结上下滚动了一下，似乎在咽口水，两眼巴巴地看着沈青，只求医生法外开恩。
沈青皱了下眉头，拿出手电筒检查瓜农的瞳孔。瞳孔呈现针尖样改变是有机磷中毒的一个重要临床改变，可是瓜农的瞳孔跟正常人没区别。
“你平常口水就这么多吗？”沈青不敢放松警惕。有机磷中毒的病人也会出现汗多跟唾液分泌增多的现象。
果农不住地擦汗：“我一紧张就这样，大夫，求求您，你就让我过去吧。”
“先让我们给你量个体温测个血压，确定你情况稳定了再说。”沈青招呼骆丹，“把心电图机推过来，再给他做次心电图看看。”有机磷中毒常常会造成患者心电图改变。
果农的体温血压都正常，心电图显示除了心率有点儿慢，每分钟57次以外，没任何特别。照他本人说，去年他在村上免费体检，心跳也是差不多的，医生还夸他身体好。
骆丹推着心电图机回去的路上，犹豫了一下，试探着跟沈青开了口：“沈主任，我刚才看他腿上有毒疙瘩，说是蚊子咬的。我以前在镇卫生院的时候，碰到过有赤脚医生给人开农药抹身上的疮，以毒攻毒。”
沈青眼前一亮，茅塞顿开。她之前一直隐隐约约的怀疑这个人是有机磷中毒，但是对方的症状不典型，连抽血化验的结果也显示胆碱酯酶正常，又没有农药接触史。她连忙喊住了想要偷偷摸摸溜去儿科的瓜农：“你腿上抹的到底是什么草药？”
“就是马齿苋啊，捣烂了敷在腿上。”
“除此以外呢？”
“噢，还有点儿药粉，以前赤脚医生配的。我怕摆的时间长了浪费，就一并抹进去了。”
沈青简直要晕过去了，赶紧问瓜农要了赤脚医生的电话。谢天谢地，深更半夜的，对方居然接了手机。在她再三追问并强调小孩子情况很严重，要救命之后，赤脚医生终于承认了药粉里头有敌敌畏。他一再声明：“我跟他们说了，不让小孩碰的。”
沈青安慰了对方一句：“我不是追究你责任，我得搞清楚情况救命。”
儿科医生进一步检查以后，初步诊断瓜农的小孙子是有机磷中毒。他的胆碱酯酶检测结果倒是符合有机磷中毒的指标，活性度下降很厉害。儿科现在已经给用上药了。
骆丹看着沈青开医嘱时，忍不住发问：“顾主任，为什么这个加床胆碱酯酶不低呢？我以前碰到过一个也是这样的。如果不是肯定他喝了农药，我们都不敢肯定。”
“不是不低，而是现在临床上常用的检测方法受假性胆碱酯酶干扰太大。所以即使胆碱酯酶正常，也不能完全排除有机磷中毒的可能。”沈青将病历推给大夜班的护士，忍不住感慨，“说实话，要不是他孙子的中毒症状更典型，我都怕自己漏诊了大人。你看他恶心呕吐的症状，用了药对症处理后都基本好了。多亏有你，我还真不知道用农药抹身上治疗皮肤问题。”
骆丹讪笑：“这也是乡下缺医少药的地方才会用的土方子，我自己小时候看过。”
沈青转过头看她，正色道：“以后有任何想法都要提出来说，不要有心理负担。哪个专家教授没误诊漏诊过病人？你看，你就想到了他的中毒途径。不然再拖下去就耽误事情了。”
夜班讲究一个兆头，常常跟水库开闸一样，阀门一开就一发不可收拾。瓜农一家老小开了这个不好的先兆。接下来的几个小时，整个夜班组的人都忙得人仰马翻。原本平稳的病人子夜过后集体状况百出。
做了肠镜的病人突然肚子疼，吐起了血。急诊做了胃镜才知道，病人把护士发的口服药连着铝盒一并吞了下去，药品包装划破了食管静脉。
酒精肝肝硬化的病人因为被迫戒酒出现了戒断综合征，在病房上演全武行，掰断了输液架当金箍棒，要大闹天宫。整个夜班组医生护士外加陪床家属一并使力才制住人，打了一针鲁米那，等人安静下来赶紧转去戒酒中心。
这边医生护士们还没喘口气呢，旁边病床被吵醒的肝硬化病人突然间冲出了病房，胡子都白了的老人家嘴里头一个劲嚷嚷要去看流星雨。无论女儿跟护工怎么劝都不肯回去，还直接在走廊里头脱了裤子小便。加床的病人和家属大惊失色，女人骂他耍流氓，男的捋起袖子要揍人。沈青跟消防员一样赶紧冲去现场灭火，连哄带劝，才安抚住被肝性脑病发作的老爷子骚扰的病人。
她靠着门板撑住身体，病人家属的感谢如风声过耳。门铃一响，病区门大开，急诊又匆匆忙忙给他们送来好几个重病号。
早上交班时，白班医生不遗余力空出来的床位又挤得满满当当。沈青面无表情地宣布：尚有病人滞留急诊病房观察，等着消化内科有床位转进来。众人一阵哀嚎，护士长看着乌压压的床头，琢磨着要不要在科里头再供只玩具狗，狗年都走一半了，怎么还压不住招财猫！
韩教授今天坐门诊，交完班带着研究生走人。沈青下了夜班也得领着自己组上的医生查房，调整用药，处理病人。将这一切安置完之后，墙上的时钟已经指向了十一点二十三分，时针与分针直的跟把剑一样，尖锐地戳进人心。这就是医生的夜班作息，她还是个二线班医生啊。
顾钊一夜基本上都没合上眼，打着呵欠催促沈青：“主任，你赶紧回去休息吧。”
他有点儿不好意思。昨晚科里头所有的紧急情况都是沈青带着他一块儿处理的。二线班忙到了一线班的状态，也就是沈青好讲话，换成别人早下脸了。怪只怪他能力有限，一个人还撑不起来。
沈青脑袋发晕，看看现在没什么急事，也就没再坚持。她留下了自己的饭卡招呼组上医生点食堂的小炒外卖，自己摇摇晃晃出了医院大楼。阳光亮得发白，地上却被晒出了一片雾蒙蒙的灰红。光果然是这个世界上最玄妙的东西。
她在太阳底下晒了足足好几分钟以后，才确定自己昨天早上没开车来医院。跟雷震东置气的结果就是她还得坐地铁回去。从仁安医院到最近的地铁站，手机导航提示步行需要七分钟。医院对面的马路又开始了新一轮挖。好像自她入职仁安医院以来，这条路太平的时间始终都没超过三个月，也成了特殊时期的医保病人，为了报销，不停地出院再入院。
漫天的灰尘染黑了路边的梧桐叶，却丝毫拦不住道路两旁各家饭店散发出来的饭菜香气。即使马路千疮百孔，也阻止不了人们来来往往吃饭买饭的热情。人类的适应能力总是那样强大到可怕。不到最后崩盘的那一刻，总是能够神奇地撑住。
沈青疲惫地眨了眨眼。
“大夫！谢谢你啊，大夫！”一个穿着灰色格子衫的中年女人迎面拦住了沈青，一个劲儿朝她笑。
沈青发懵，直到对方手里头拎着的香瓜捧到了她鼻子底下，她才反应过来对方是想致谢。
“不用，不用，那是我们应该做的。”她连忙摆手，仔细看了对方好几眼，在脑袋瓜子里头核对了半天，方敢确定这是那位瓜农的妻子，赶紧追问了一句，“你孙子现在怎么样？”
瓜农的妻子满脸劫后余生的庆幸：“亏得是在医院里头，亏得碰上你们这么好的医生，技术又高人又好，不然我家老头子跟小孙子肯定都没得了。”她坚决将香瓜硬塞到沈青手上了，还一个劲儿的强调，“自己家里头种的，就是个新鲜不打药水。大夫，等我回家给你送老母鸡啊，我养的，一天的饲料都没喂过。”
沈青赶紧摆手说不要，结果最后分手时，香瓜还是归了她。
雷震东闲下来动不动嘲笑沈青，脱离了临床，走出了医院，她就是个脑子堪比成浆糊的傻瓜，什么都指望不上。她捧着香瓜走出了足有一百米远，才后知后觉地反应过来。瓜农家里头不是种西瓜的吗？难不成西瓜还能跟香瓜套着种？可她又不好折回头再去追人家，只能硬着头皮捧着香瓜继续往地铁走。
她昨天早上就该开雷震东的车上班！ 谁让他开走了她的车！
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作者有话要说：不少经皮肤吸收的有机磷中毒病人临床症状不典型，而且患者想不起来接触史，有时会造成误诊和漏诊。儿童尤其要小心。
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