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作者:花影横栏
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    清代医学教育与考试(三)


      清朝的医学教育有中央所办也有地方所办,文献记载主要是太医院的一些情况。太医院属专科性质,设有教习厅,又分为内教习和外教习两个部分。外教习就是我们所讲的教授医官子弟的部分。教授中由御医、吏目中选择两人,常驻太医院,教习肄业生,并批阅未授衔医士的月课。
      学生来源主要由医官子弟保送,其人则有该管佐领保证,经考察品行端正、略通医理,且通晓京语的人,再经面试合格后,才准到太医院入学,按个人选择的专科分科学习。清代太医院种学生数量较少,各时期不等,一般不超过40名。这些学生除学习外,还在太医院承担一些缮写和修合药饵的工作。
      医学生学习的课程,主要为《内经》《金匮要略》《伤寒论》《本草纲目》等,学习三年期满,合格者录取为医士,未合格者下次再考。
      太医院院使、院判、御医、医士、医生等级别,六年为一届,据《钦定大清会典》记载,在此期间,“除院使、院判及内廷侍直御医,奏明无需考试之外,其□□品吏目、医士、医生、恩粮、肄业学员一律考试”。医官晋升降革,除以差务勤惰、医理精通、疗疾有效外,考试成绩是重要条件之一。(这个现代医生晋升制度蛮像。)考试一等者,按名次尽先拟补,二等者继补,三等者停其升转,不列等者革除。
      考试内容从考题中可见一斑:
      1、温病、风病何辨?假使其人喘满,心下痞硬,面色暗黑,脉象沉紧,系属何证?当以何药治之?
      2、胎风假令婴儿食少腹胀,面萎肌消,精神疲倦,系属何证?当以何药治之?
      3、眼丹、针眼何分?
      4、口糜泄泻 假如舌上忽生一粒如豆如樱,坚硬木硬,不时做疼,系属何证?当以何药治之?
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