从临床角度分析温白毛的疾病与死因

作者:喵崽

一发长评献给温白毛,让我们从西医的角度剖析一下他的疾病和死因吧【微笑】。
一.病史采集
活人白毛:
第12章,幼年目睹父母被杀,惊悸痛苦诱发心疾;自小体弱【起病】;
第38章,15岁少白毛拄拐,追击时【剧烈运动】面唇苍白发绀,“心脏负累极重”,“发出可怕的砰砰巨响”,已生华发,次日吵架后走半里路之后胸口闷痛,服药后昏睡。;
第9章,坐轮椅出场“嘴畔隐隐甚至泛着绀紫色”“皮肤很白,却白得诡异”;
第19章,提到温白毛心疾严重,不良于行;
第32章,温白毛被小弦儿调戏,面皮发红,嘴唇血色充盈【因为爱情?】;
第34章,受灵力冲击,面色发青,低咳;
第39章,回忆往事面色青白,吃药是舌下含服【硝酸甘油既视感】;
第45章,白毛定亲面色发红【爱情w】;套蛇,法力输出小于1小时即嘴唇发白,心脏闷痛;
第62章,提到身高是四门首徒最高【大鲸你是白毛亲妈对吧】;“身体虚弱,久坐成疾,走路磕磕绊绊”从谷口到谷门,薄汗盈额(感觉这里白毛身体状况比较好...果然是人逢喜事精神爽吗...);
第70章,受元婴期灵压冲击时有发病描写;
第74章,光光大庭广众亲师兄,白毛内心撼动,胸口抽痛、闷痛,药物舌下含服;
第80章,由于长时间支撑谷间大阵卒于心疾(白毛挂后唇畔紫绀,面色如纸这一描述不采纳)。
醒尸白毛:【提到醒尸炼成时间越久越类生时,采信下列症状】
第1章,声如“肺痨鬼”(名解1);
第23章,使用轮盘过后口唇青白,呼吸加快;
第51章,对下属讲话之后,有微喘几声继续讲的描写;
第66章,有嘴唇苍白透紫的描述。
病史总结:幼年发病,存在劳力性呼吸困难(名解2),随年龄增长紫绀逐渐加重,可能伴发呼吸道感染。【没法钻进书里给白毛做体格检查,钻进去也没设备,听诊心脏杂音、X片、心电图什么的都木有,嘤嘤嘤】
二、诊断思路
1、幼年发病,确定是心疾→很可能患有先天性心脏病(以下简称先心病),根据描述,白毛发病时已有记忆,非新生儿时期发病,排除青紫型先心病(名解3);成年后多次有关于口唇紫绀的描写,排除非青紫型先心病(名解3)→潜伏青紫型先心病(名解3);
2、大白毛有嘴唇在静息状态(名解4)下呈紫绀描写→可能已并发艾森门格综合征(名解5);
3、不良于行,运功、运动会导致呼吸困难,大段讲话都会喘→劳力性呼吸困难,可能存在左心衰竭,可能存在肺淤血。
三、可能诊断
1、房间隔缺损【较大缺损】,室间隔缺损【中型或大型】,动脉导管未闭【分流量中或分流量大】
2、左心衰竭,心功能三级
3、死因可能是持续输出状态下心脏持续高负荷运转,诱发急性心力衰竭,但根据描写不足以推断出是左心衰还是全心衰【大鲸,我等你的白毛死前内心独白呦】。
四、名词解释
1、肺痨:肺痨是一种由于正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现、具有传染性的慢性消耗性疾病。(西医是肺结核);
2、劳力性呼吸困难:轻度心衰患者仅在体力活动时出现呼吸困难,休息后消失,称劳力性呼吸困难,多见于左心衰;
3、先心病分类:青紫型(常见有法洛四联症,右向左分流,一直紫绀)、非青紫型(不存在分流)、潜伏青紫型(常见病就是可能诊断那仨,左向右分流,一般状况下没有紫绀,哭闹生病运动会诱发暂时性紫绀)
4、静息状态:没有受刺激的状态
5、艾森门格综合征:是一组先心病发展的后果。如先天性房缺、室缺、动脉导管未闭等持续存在,肺动脉高压持续发展,原来的左向右分流变为右向左分流,从无青紫发展至有青紫时,即称之为艾森门格综合征;
6、左向右分流:左心房(室)压力超过右心房(室),血液从左心经缺损分流至右心;
五、参考文献
《儿科学》第八版 人民卫生出版社 王卫平主编
《内科学》第八版 人民卫生出版社 葛均波、徐永健主编
六、吐槽
1、在和弦妹说话被弦妹调戏这种令白毛脸红心跳的时刻他到真是脸红嘴唇也红,小鹿乱撞的时刻对于白毛儿来说也是心脏负荷增加的时候,本人感觉他其实应该发紫的!紫绀!【然鹅爱情的力量是无穷的】。
2、先心病患儿成长过程中易反复呼吸道感染、体力差、严重者【发育差】←温白毛这个程度很可能三项全占,而他却是四门首徒里最高的...最高的...【大鲸你就说白毛是不是你最亲的儿子吧】。
3、我猜白毛这个状况,弦妹大概是自己动的【遁走】
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[1楼] 网友:喵崽  发表时间:2018-02-06 20:57:50
诊断下面第一条三个是或的关系!!!任选其一或者并发!!!我赶脚最可能是室缺!!!
河蟹的文字是轮\\盘
[2楼] 网友:包子好吃  发表时间:2018-02-06 21:08:36
给大佬打call
[3楼] 网友:乌有  发表时间:2018-02-06 21:58:25
笑死,给大佬递茶
[4楼] 网友:榭市  发表时间:2018-02-06 22:02:07
給醫學大佬獻上非常多份的膝蓋!!!
[5楼] 作者回复 发表时间:2018-02-07 00:21:46
我的ma呀……给给给大佬递茶!!!(目瞪狗呆)
[6楼] 网友:喵崽  发表时间:2018-02-07 13:20:20
吃鲸补脑w
[7楼] 网友:九枝灯后援会会长  发表时间:2018-02-07 13:29:03
哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈好清纯不做作跟外面的妖艳贱货好不一样的长评。我要顶你上热门,给大佬献上膝盖,我要给你种一片橘子林。
另:说弦妹自己动你是认真的吗。白毛不想说话并向你扔了一双阴阳环,突然笑死.jpg
[8楼] 网友:给大佬打尻  发表时间:2018-02-07 13:33:17
妈耶好想让所有人看到这篇长评,你怎么这么有才,笑到不能自理。(扶额)
[9楼] 网友:路人皆知  发表时间:2018-02-10 01:10:45
厉害了,递茶。。。
[10楼] 网友:茶  发表时间:2018-02-13 01:10:05
历,历,历害!□□请坐下!
[11楼] 网友:祁连  发表时间:2018-03-20 19:01:46
卖橘子了
[12楼] 网友:九枝灯不与师兄拔剑  发表时间:2018-03-25 14:47:25
给大佬递膝盖
[13楼] 网友:墨玄青  发表时间:2019-04-29 13:51:51
哈哈哈哈哈哈哈哈好清新好不做作跟外面的妖艳贱货不一样
[14楼] 网友:靖歆  发表时间:2019-05-03 17:15:51
哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈我要笑死了大佬牛批!!!
[15楼] 网友:言若  发表时间:2019-07-02 19:19:22
!!!厉害了
[16楼] 网友:嘿嘿哼  发表时间:2021-05-03 21:37:08
大佬不愧是大佬
[17楼] 网友:宫应弦  发表时间:2021-06-26 10:48:22
我艹,大佬牛皮
[18楼] 网友:逝  发表时间:2022-05-07 22:32:00
目瞪口呆
[19楼] 网友:日常想睡赵云澜  发表时间:2022-06-27 10:27:04
给大佬递茶
[20楼] 网友:千秋  发表时间:2022-11-27 04:22:50
nb呀
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